[엠디저널]Heilpern, Porges 그리고 Back의 위카메라: Gastrophotor19세기 말에 위카메라가 발명되었고 Dr. Von Schrijver가 특허를 취득하였지만 Heilpern에 의하면 이 장비는 실용적으로 사용되지 않았고, 기록 또한 없었다고 한다. 그로부터 약 30년뒤 오스트리아 출신 의료진인 Otto Porges교수와 그의 동료 Heilpern가 기술자인 Mr. G. Back의 도움을 받아 그들만의 위카메라를 제작하였고, 1929년 10월 18일 독일 베를린에서 발표하였다. 그들은 이 장비를 ‘Gastrop
광학내시경의 발전 [엠디저널] 1960년부터 일본 기업들이 내시경사업에 뛰어 들었고 중요한 기술 혁신에 기여했다. Kawai1에 의하면 일본에서 처음으로 쓰인 ACMI 위내시경은 Kondo 교수가 자비를 들여 구입했다고 한다. (그림 1,2) 1964년에 Takagi가 비닐튜브를 씌운 ACMI 위내시경을 사용하여 첫 생체 검사를 시행하였다. Machida corporation에서 근무하는 기술자들은 내시경 제작을 일본에서 처음 시도해보았다. 그들은
섬유광학의 발전: Van Heel, O’Brien[엠디저널]Moller-Hansen 이후 두 과학자들이 섬유광학의 새로운 선구자들이 되었다. 한명은 독일 물리학자이자 광학교수인 Abram Van Heel (1899-1966)1이고 또 다른 한명은 미국의 Brian O’Brien2이다. 그들은 단단히 결합되어있는 광섬유의 마찰로 인한 전반사 손실을 막을 수 있는 방법을 찾기 위해 노력하였다. O’Brien은 로체스터 대학교에서 전기공학 분석가로서 일하였고 그 후, American Optical Corporation의 연구책임자로 임명
[엠디저널]내시경은 위식도 그리고 췌담도 질환을 진단할 때 매우 큰 도움이 되었고 수많은 치료 내시경 중에 광섬유스코프(fibrescope)가 단연 독보적이였다. 광섬유스코프는 아마도 이 세상에 존재하는 그 어떤 치료방식보다 더 많은 환자들을 치료하고 살릴때 사용되었다. 물리학, 광학, 의학 등 많은 분야의 합작물인 광섬유스코프의 역사는 매우 복잡하다. 이 장비에 관심 있는 의료진은 Jeff Hecht의 유명한 책인 “City of Light”을 읽어 보기 권장한다. 빛에 관심이 많았던 스위스 물리학자 Jean Daniel Coll
(Articulated oesophagoscope)1897년, Kelling은 연성 굴곡 식도경(articulated oesophagoscope)을 발명하였다. 이 장비는 지름 13mm, 길이 1.45cm 되는 여러 개의 금속 마디로 연결되어 있었다. 금속 마디들은 리벳으로 연결되어 있었고 겉에 고무로 이중보호되어 있었다. 이 식도경은 숨은 금속와이어를 외부핸들로 잡아 당기면 장비가 일직선으로 펴지기도 하였다. Kelling은 그의 장비를 사용하여 이물질을 제거 할 수 있었으며 협착된 식도를 확장시키기도 하였다. 그는 심지어 출혈이
Stoerk, Semeleder, Bevan, Desormeaux의 후두-식도경 약 1860년, 오스트리아 빈 의사인 Carl Stoerk (1832-1899)와 Friedrich Semeleder (1832-1901)는 Charriere가 제작한 Garcia 후두경의 조명 시스템에 끌려 인두와 식도를 자세히 검사할 수 있는 장치를 여러개 발명했다. 이 장치는 Czermak이 제작한 반사시스템을 응용한 거울이 포함되어 있다. Stoerk은 이 장치를 이용해 Semelender에게 검사를 시행해보지만 점막주
[엠디저널]지난 호에 Schindler가 분류한 내시경 종류들을 언급하였고 이번 호에는 연성 내시경에 대해 알아 보고자 한다. 1900년부터 1930년도 말까지, 의사들은 Mikulicz의 아이디어에 영향을 받아 위 내부를 전체적으로 완벽하게 보기 위해서는 곧고 단단한 내시경을 사용해야 한다고 생각하였다. 하지만 Nitze와 Leiter가 처음으로 디자인한 내시경처럼 끝부분이 부드럽고 유연한 내시경이 환자에게는 감당할 수 있고 덜 위험하였다. 삽입 때는 유연하지만 위에 도달 후 스프링으로 곧게 펴지는 내시경 원리는 Kelling,
[엠디저널]내시경 개발의 진화Schindler에 의하면 내시경은 주로 세 가지로 발전 되었다.1. Nitze-Leiter 방광경을 기반으로 한 폐쇄 광학시스템을 갖춘 경성 내시경 2. Kussmaul의 내시경: Fiberscope 발명 전까지 식도경으로 사용된 경성 튜브 내시경 3. Wolf-Schindler의 세미플렉시블(semi-flexible)한 내시경: 유연하지만 위에 삽입 후 스프링 식으로 곧게 펴지는 내시경폐쇄 광학시스템을 갖춘 위내시경 1) Rosenheim의 위내시경15년 후, 약 1895년에, Rosenheim은 잠
[엠디저널]Desormeaux 내시경의 원제품은 파리에 위치한 Rene Descartes 대학의 의학사 박물관에 보관되어 있으며 다른 모델은 비엔나 그리고 로마에 위치한 의학사 박물관에 보관되어 있다. (그림 1) Kussmaul’s 내시경그 당시 첫 식도, 위 내시경 검사는 칼을 삼키는 곡예사를 자세히 관찰하고 얻은 Kussmual의 아이디어로 시도되었다. 칼을 삼키는 곡예사들은 머리와 목이 극도로 확장되면 단단한 튜브가 위까지 도달할 수 있다는 것을 보여준 셈이다. 100년이 지난 얼마전 까지만 해도
1. 내시경검사의 선구자들: 튜브와 카테터오랜 옛날부터 의료목적으로 몸 안에 인공물을 삽입해왔다. Ralph Major의 리뷰를 보면 튜브, 속이 비어있는 막대기를 이용해 검사하거나 이물질 제거 목적으로 이용해온 것으로 설명되어 있다. 어쩌면 서력기원보다 치료목적으로 위 삽입을 시행한 시간들이 더 오래 되었을지도 모른다.1) 1962년에 스위스 의사인 Stocklin은 뉴기니에서 원시 토착민이 위를 비우기 위해 구부러진 포도나무 줄기를 입안에 넣어 구역질, 구토를 유도하는 것을 보았다. 그는 석기시대 때도 훨씬 오래전부터 포도나무
[엠디저널]여러가지 요인으로 발생되는 우리 몸안의 담석이 의사의 눈으로 보면 예술이다. 육안으로 보면 다양한 형태와 색상을 보이면서 그 성분은 크게 콜레스테롤 담석이거나 색소성 담석이다. 담석의 85%가 콜레스테롤로 구성되어 있고, 아름다운 딸기 모양에서 초승달, 반달, 보름달 등 다양한 형태의 색깔을 보여준다. 이번 호에는 진료실에서 바라본 심교수의 오묘한 담석의 이모저모를 사진 작가와 함께 여행을 떠난다. 1. 담석의 외형과 성분담석은 육안적으로 다양한 모양과 색상을 보인다. (그림 1)
[엠디저널]③ 경피적 담낭담석 제거법(Percutaneous transhepatic or transabdominal cholecystoscopic lithotripsy, PTCCS-L)경피적 담낭담석 제거법은 크게 경피경간적 담낭경을 통한 쇄석법(P Transhepatic CL)과 경피경복적 담낭경을 통한 쇄석법(P Transabdominal CL)의 두 가지 방법이 있다. 경피경간 담낭경 검사법은 1981년 Inui, Ichikawa 등에 의해 처음 소개되었다. 초기에는 담낭 질환의 진단에 주로 사용하였으나 급성 담낭염 환자에서
본지 MD저널 창간 18주년을 맞아 우리나라뿐만 아니라 세계적으로 소화기 치료 내시경의 독보적 선구자이며, 연구하는 의사 심찬섭 교수의 옥고를 3회에 걸쳐 게재합니다. 항상 환자의 아픔을 먼저 생각하며 새로운 의술을 연구 개발하고, 세계화를 위한 국제학회 강연과 시연으로 우리나라 의료기술을 널리 전파하였으며, 논문 발표만도 360여 편에 달해 소화기계의 새로운 의료정보를 제공하는데 큰 보탬이 되었습니다. 많은 애독을 바랍니다. [엠디저널]① 담낭 천공을 동반한 급성 결석성 담낭염과 담관결석 환자에서 담도 내시경을 통한