[엠디저널]의사는 개업 후 성공 가능성이 가장 높은 전문직으로 손꼽히고 있다. 실제로 개업하여 사업주가 되는 의사는 통계청 통계상 6만 명 이상으로 나타나고 있다. 이와 같이 사업주가 되는 경우 근로기준법상 사용자가 되고 사용자라는 권리에 따른 의무가 뒤따르게 된다. 한편 최저임금은 해마다 인상되고 있으며 근로기준법상 근로자의 연차 휴가, 육아 휴직 등 권익은 확대되고 있는 등 노동자를 보호하는 법 정책은 계속되고 있다. 이에 대한 반대 효과로 사용자에 대한 규제는 강화되고 있다. 그리고 법원은 근로자의 입장을 반영하는 판결을 지속
MD Journal(엠디저널)은 의사들이 참여하여 만든 의료건강전문지로서 17년간의 의료정보 콘텐츠와 노하우, 그리고 2백여 명의 의사 주주가 의료문화창달에 기여하고 있습니다. 생각하는 의사들과 함께하는 엠디저널은 사회적으로 존경받을 수 있고 또 일반인들에게 가깝게 다가갈수 있는 올바른 의사상을 만들어 가겠습니다. 생각하는 의사들과 함께하는 의 3월호를 소개합니다. 3월호의 커버는 손민교 작가의 작품 '자연 Nature'이 장식했습니다. 커버스토리는 편집위원 양지원 교수의 글로 작가의 무의식에서 오는 회화의
MD Journal(엠디저널)은 의사들이 참여하여 만든 의료건강전문지로서 17년간의 의료정보 콘텐츠와 노하우, 그리고 2백여 명의 의사 주주가 의료문화창달에 기여하고 있습니다. 생각하는 의사들과 함께하는 엠디저널은 사회적으로 존경받을 수 있고 또 일반인들에게 가깝게 다가갈수 있는 올바른 의사상을 만들어 가겠습니다. 생각하는 의사들과 함께하는 의 4월호를 소개합니다. 이달호의 커버는 김정자 작가의 '내안의 풍경'이 장식했습니다. 작가의 화면은 고요 속 내면과 시적 감흥을 불러일으키는 미학을 추구하는 작업으로
[엠디저널]자금출처조사는 증여세를 조사하기 위하여 실시하는 것이다. 배우자 또는 존비속에게 양도하거나 소득 등에 비하여 자금원이 부족한 경우에 자금출처조사를 한다. 자금출처는 부동산 또는 주식을 취득하는 경우 조사하게 되는데 사전에 미리 준비하지 않으면 증여로 추정하게 된다. 증여세는 증여한 자와 증여받은 자가 증여만큼 주고받은 것으로 추정한다. 자금출처가 명백한 경우는 과세에서 제외하고 자금출처가 명백하지 아니한 경우에는 증여로 추정한다. 금융상 명백한 경우 외에는 증여로 추정한다. (가)「상속세 및 증여세 사무처리
백지장도 맞들면 낫다[엠디저널]증여를 단독으로 하는 것보다는 여럿이 교차(CROSS)로 하게 되면 증여세 절세에 도움이 된다. 혼자 하면 증여재산공제를 한 번밖에 받지 못하지만, 여럿이 하게 되면 여러 명으로부터 증여재산공제를 받을 수 있고 증여재산 과세표준이 낮아지기 때문에 증여세 절세효과가 있는 것이다.그런데 여기서 주의해야 할 점은 아버지, 어머니가 따로 증여해도 부부이기 때문에 직계존속 한 사람으로 간주하여 증여재산공제는 한 번밖에 할 수 없다는 점이다. 이는 조부모로부터 증여받아도 마찬가지다.결혼한 부부가 각자의 부모님으로
[엠디저널]2019년 6월, 종합병원 중환자실에 입원 중이던 환자가 낙상하여 뇌 손상 등 장해가 발생하였고 이에 관하여 국민건강보험공단이 환자에 대한 진료비로 의료기관에 보험급여비용을 지급하였다면 국민건강보험공단이 의료기관 측에 보험급여비용에 관하여 구상권을 행사할 수 있다는 판결이 나왔다. 법원은 의료기관이 낙상관리상의 과실로 환자에게 손해를 가하였다면 의료기관이 환자에게 손해를 배상하여야 할 책임이 있고, 이와 더불어 의료기관 측의 과실로 인하여 환자에게 보험급여가 시행되고 국민건강보험공단이 해당 환자에 대해 보험
[엠디저널]필자는 정신과 의사를 20년간 한 후 중년의 위기를 맞았고, 위기를 이겨나가는 안간힘의 하나로 신학공부를 했다. 특히 ‘기독교 초기 역사’ 공부를 통해서 나는 서양인들의 ‘궁극적 질문’에 접할 수 있었다. 그리고 ‘질문’의 중요성을 배웠다. 더 중요한 문제일수록 인생에는 정답이 없거나 그 답은 시대나 환경에 따라 끊임없이 변한다는 것도 배웠다. 1992년 ‘프로작(Prozac)’이 시판되자 미국 의학계는 희망에 부풀었다. ‘마음의 병’이라고 생각하여 ‘의지만 강하면 이길 수 있다!’고 믿었던 우울증이 사실은
MD Journal(엠디저널)은 의사들이 참여하여 만든 의료건강전문지로서 17년간의 의료정보 콘텐츠와 노하우, 그리고 2백여 명의 의사 주주가 의료문화창달에 기여하고 있습니다. 생각하는 의사들과 함께하는 엠디저널은 사회적으로 존경받을 수 있고 또 일반인들에게 가깝게 다가갈수 있는 올바른 의사상을 만들어 가겠습니다. 생각하는 의사들과 함께하는 의 5월호를 소개합니다. 이달호의 커버는 이은영 작가 '시간을 담다' 가 장식했습니다. 편집위원 양지원 교수의 커버스토리로 우리가 '무엇인가를 하는 것'의
MD Journal(엠디저널)은 의사들이 참여하여 만든 의료건강전문지로서 17년간의 의료정보 콘텐츠와 노하우, 그리고 2백여 명의 의사 주주가 의료문화창달에 기여하고 있습니다. 생각하는 의사들과 함께하는 엠디저널은 사회적으로 존경받을 수 있고 또 일반인들에게 가깝게 다가갈수 있는 올바른 의사상을 만들어 가겠습니다. 생각하는 의사들과 함께하는 의 6월호를 소개합니다. 이달호의 커버는 김경화 작가의 'Now, Hear, For You' 가 장식했습니다. 편집위원 양지원 교수의 커버스토리로 작가의 작업의 진행은
MD Journal(엠디저널)은 의사들이 참여하여 만든 의료건강전문지로서 17년간의 의료정보 콘텐츠와 노하우, 그리고 2백여 명의 의사 주주가 의료문화창달에 기여하고 있습니다. 생각하는 의사들과 함께하는 엠디저널은 사회적으로 존경받을 수 있고 또 일반인들에게 가깝게 다가갈수 있는 올바른 의사상을 만들어 가겠습니다. 생각하는 의사들과 함께하는 의 8월호를 소개합니다. 이달호의 커버는 이존립 작가의 작품 '정원-하모니'가 장식했습니다. 커버스토리는 편집위원 양지원 편집위원의 글로 이존립 작가가 작업에서 자연에
Lumbar Epidural BlockIndication1. 추간판 퇴행과 탈출증2. 척수신경근의 압박3. 척수신경근의 염증 (외상, 대상포진, 대상포진 후 신경통)4. 척수협착증5. 수술 후 통증 관리6. 복합부위통증증후군Contraindication1. 환자의 거부2. 국소마취제, 조영제, 스테로이드에 대한 알러지가 있는 경우3. 전신 또는 주사 부위의 감염4. 응고 장애(INR > 1.5 또는 혈소판수 < 100,000/㎟ )5. 임신, 약제알레르기, 복와위가 어려움, 신경학적 손상 (상대적 금기)1. Interlaminar
MD Journal(엠디저널)은 의사들이 참여하여 만든 의료건강전문지로서 17년간의 의료정보 콘텐츠와 노하우, 그리고 2백여 명의 의사 주주가 의료문화창달에 기여하고 있습니다. 생각하는 의사들과 함께하는 엠디저널은 사회적으로 존경받을 수 있고 또 일반인들에게 가깝게 다가갈수 있는 올바른 의사상을 만들어 가겠습니다. 생각하는 의사들과 함께하는 의 7월호를 소개합니다. 이달호의 커버는 김중식 작가의 작품 '오드리 헵번과 철화백자'가 장식했습니다. 커버스토리는 편집위원 양지원 교수의 글로 작가의 공간에서 작업을
월간 MD Journal은 전화, 팩스로 신청 가능 합니다.먼저 아래 계좌에 입금하신 다음 전화나 팩스로 연락주십시오.보내주신 즉시 확인 후 잡지를 보내드립니다.※ 문 의 T. 02-2275-5581(代), F. 02-2275-6590E-Mail emd@mdjournal.net정기구독료1년분 1계좌 120,000원 / 한 권당 12,000원정기구독 입금은 온라인계좌로 이용부탁드립니다.예금주 (주)헬스투유계좌번호 국민은행 059-25-0033-529기업은행 274-022098-04-010
자금출처조사는 어떤 경우에 하는가?[엠디저널]배우자 또는 직계존비속에게 양도한 경우이거나 간접 양도한 경우(특수관계인이 3년 이내에 당초 양도자의 배우자 또는 직계존비속에 양도한 경우를 말함)뿐만 아니라 재산 취득자의 직업, 연령, 소득 및 재산 상태 등으로 볼 때 자신을 자력으로 취득하였다고 인정하기 어려운 것에는 자금출처조사를 한다. 자금출처조사는 취득재산가액이 10억 원 미만인 경우 80% 이상 입증하면 증여추정을 배제하고, 취득재산가액이 10억 원 이상인 경우 입증하지 못한 금액이 2억 원 미만이면 증여추정을 배제한다.자금출
[엠디저널]의료사고를 이유로 병원 앞에서 환자 측이 1인 시위를 하고 있는데, 어떻게 대처해야 하는지 물어오는 경우가 적지 않다. 의료사고가 발생하였을 때, 환자 측은 병원 측을 상대로 민사상 손해배상을 청구하거나, 주치의 또는 집도의를 상대로 형사상 업무상과실치사상을 이유로 고소할 수 있다. 그 외에 한국소비자원이나 한국의료분쟁조정중재원에 조정이나 중재를 신청할 수 있다. 그런데 이러한 절차에는 상당한 시간과 비용이 들 수 있어, 환자 측은 1인 시위를 통해 병원 측으로부터 더욱 즉각적이고 실질적인 보상을 받고자 하는 경향이 있다
[엠디저널]마흔 세 살의 나이에 맞지 않게 응급실에서 저를 기다리는 백인여성은 젊고 아름다웠습니다. 이십여 년 간 거식증을 앓은 그녀는 대부분 거식증 환자의 경우처럼 상류가정에서 태어났고 지식이 뛰어나며 부모님의 말에 잘 따르는 모범생이었습니다. 고등학교 상급반, ‘아름다운 몸매’가 나타날 때쯤부터 그녀는 ‘살찌는 데 대한 심한 공포’를 갖기 시작했습니다. 식구들의 눈을 피해 극도로 심한 운동을 시작했고 헐렁한 옷을 걸치고 다녔기 때문에 처음에는 누구도 눈치를 채지 못했습니다. 월경이 몇 달간이나 끊어졌었지만 자신만
둥그러워 둥그러워진 달이야,란 말을 들었다 한 현 수10월의 밤당신이 당신의 이름을 얻은 후 육십 번째의 해와 달,당신을 기다리는 사람들은 그 밤의 풍경을 따라가다풍경이 닿아 있는 찻집의 테라스에 모여 앉는다 당신을 위해푼돈처럼 숨겨놓은 말을 호주머니에서 꺼내기 시작한다당신의 나이를 혀에 올린 횟수 만큼그런데 저건 에드벌룬이야? 달이야?너무 낮게 떠 있어너무 붉어당신은 달뜬 찻잔을 오랫동안 들고 있다구름이 소멸한 바다에 동그라미 하나 띄우는 것처럼당신은 당신의 달을 걱정하는 말을 하고둥그러워 둥그러워진 달이야,란 말을 들었다군더더기
장애진단의 필요성현대 국가는 장애인 복지를 위해 노력을 해야 하며 장애인의 권리를 보장하기 위해서는 장애 여부와 정도를 객관적으로 평가해야 합니다. 실제로 장애평가는 사회복지와 장애인 등록, 산업재해 보상, 교통사고 배상, 민사 및 형사 소송 등에서 폭넓게 행해지고 있습니다.장애진단의 한계점일반적으로 의사는 신체장애를 판정하게 되고, 이를 중요한 판단 근거로 하여 환자의 신체 장애율이나 노동능력 상실률을 결정하여 보상이 이루어지게 됩니다. 그러나, 현재 우리나라에서는 장애판정을 위한 표준화된 기준 없이 30여 종의 개별 법률에 따라
신경병증성 통증은 체성감각 신경계(Somatosensory nervous system)의 질병이나 손상에 의해 생기는 통증을 말한다. 신경병증성 통증의 특징적인 임상 증상은 지속적이거나 갑작스러운 자발통증(spontaneous provoked pain)이다. 통증은 화끈거림, 아림, 쏘는 듯, 저림감을 호소한다. 신경 손상에 의한 감각저하, 이상 감각, 불유쾌한 감각을 동반하기도 한다. 스치거나 닿는 자극에도 통증(allodynia)을 느끼고 같은 침해성 자극에서 더 심한 통증(hyperalgesia)을 호소한다. 손상된 부위에 따
고주파 (radiofrequency, RF) 시술은 높은 주파수(high frequency)로 발생되는 교류전류 (alternating current)가 조직에 가하여 신경을 통한 통증 전달을 억제하거나 변화시키는 것이다. 전통적인 RF (conventional or continuous RF)에서는 캐뉼라를 통하여 목표조직 (신경)에 고주파수의 교류전류를 전달할 수 있는 전극을 위치시키고 지속적인 고주파를 가하게 되면, 절연되지 않은 전극의 활성종단 (active tip) 주위 조직에 열이 발생하도록 만든다. 이렇게 발생되는 열은