[1L]청소년들이 즐겨보는 MBC TV의 ‘생방송 음악캠프’에서 남성 출연자 2명이 방청객들 앞에서 바지를 벗고 성기를 내보이는 사건이 벌어졌다. 바지를 벗는 순간부터 성기를 노출한 때까지의 12초 동안 이 장면은 전파를 타고 안방에서 TV를 보는 모든 국민에게 고스란히 전달됐다. 또 KBS 드라마에선 며느리가 시어머니 뺨을 때리는 장면이 나오는 등 우리 사회의 기성 사회적 통념에 비추어 상상하기 힘든 장면들이 대중에게 여과 없이 전달되고 있다. 인디밴드의 노출 사건은 엽기적이라거나 성도착적인 사건이라고도 볼 수 있지만 외국의 공연문화에서는 심심치 않게 벌어지던 일이었다.1994년 데뷔앨범 를 히트시키며 인기를 누려온 미국 그룹‘그린데이’는 멤버 모두가 ‘벌거벗은 채’공연을 하던 중 경찰에 연행된 일이 있었다. 지난 2003년 내한공연을 갖기도 했던 ‘레드핫칠리페퍼스’ 또한 알몸공연으로 유명한 그룹이다. 그들은‘중요 부위’만 양말로 가린 채 공연하며 이를 ‘공연복장’이라 당당히 말하기도 한다. 이 그룹 또한 지난 95년 멤버 모두가 알몸으로 무대로 뛰어나와 ‘외설혐의’로 경찰조사를 받은 바 있다. 우리나라 인디밴드들도 외국 밴드의 가학적이거나 엽기적인 행동만을 본받아 공연했다고 볼 수 있다. 어떤 이들은 카우치 맴버들이 전 국민을 상대로 성추행을 했다고 격하게 비난하기도 하고 이들을 성도착증 환자라고 부르기도 한다. 그렇다면 성도착증에는 어떤 것이 있을까? 성도착증은 물건, 어린이, 동의하지 않는 사람 또는 가학적 피학적 대상과 관련된 강력한 성적 충동이나 성적 환상을 갖는 성행동 장애이다. 성도착증의 50% 이상은 18세 이전에 발병하고 18~25세 사이의 남자에 많다. 대개 동시에 세 가지 이상의 도착증을 보이도 하며, 50세 이후에서는 고립적인 생활을 하거나 도와주는 파트너가 있는 사람을 제외하고는 도착행위가 드물게 나타난다. 역동정신의학에서는 성도착증의 원인으로 인격발달 과정 중 구순기나 항문기 수준에서 고착된 것으로 또는 에디푸스 콤플렉스와 연관됐다고 해석한다. 어머니와 이별 또는 어릴 때 받은 성적 폭행이 원인이 된다는 주장도 있다. 기질적 원인으로는 성호르몬의 장애 혹은 대뇌장애와 관련된다는 연구보고서가 있으나 아직 확실하지 않다.여성물건애(Fetishism)물건을 이용해 성적 흥분과 충족에 도달하는 도착증으로 주로 남성들이 여성의 브래지어, 내의 슬립, 팬티, 스타킹, 헤어핀 또는 밴드, 손수건 같은 여성 몸과 밀착된 옷가지 등이 주 대상이다. 드물게 신체의 일부분인 머리카락, 눈썹, 손톱, 발톱, 음모 등을 수집하고 이를 성적 공상이나 혼자서의 성행위에 사용한다. 극치감은 자위로써 얻는다. 의상도착증(Transvestic fetishism)성적 흥분을 얻으려고 이성의 옷을 수집하고 입는 도착증으로 이성의 복장을 입은 상태에서 자위행위로 극치감을 얻는다. 이성의 옷을 입는 것을 금지하면 심한 좌절감을 느낀다. 전형적으로 어린 시절이나 초기 청년기에 시작되며, 이성애적인 남성에게만 볼 수 있는데 일부 사람들은 영원히 여자처럼 옷을 입고 살기를 원하기도 한다.노출증(Exhibitionism)경계하지 않고 있는 낯선 사람에게 자신의 성기를 노출하고 싶은 강한 충동을 갖거나 실제로 노출하는 행위를 말한다. 노출하려는 과정에서 성적 흥분이 일어나며, 노출행위나 그후에 자위행위를 통해 극치감을 얻는다. 노출 대상에게는 그 이상의 성행위를 요구하지 않는 경우가 많으며 카우치 멤버에 해당할 수도 있다. 관음증(Voyeurism)노출증과는 반대로 타인의 성행위나 성기를 반복적으로 훔쳐봄으로써 성적 만족을 갖는 경우이다. 그러나 보는 사람은 그 대상자와 성관계를 갖지 않고 극치감은 보통 자위행위로써 경험한다. 소아기호증(Pedophilia)사춘기 전의 소아(대개 13세 이하)와 성행위나 공상을 통해서만 성적 흥분이 유지되는 경우를 말한다. 환자가 남자인 경우 대상 어린이는 이성인 경우가 2배 더 많으며, 주로 8~10세의 소녀가 희생자이며, 동성애적 남자는 이보다 조금 나이가 많은 남자 어린이를 대상으로 한다. 소아기호증 환자들은 95%가 이성애적이며, 중년 이후에 잘 일어난다.성적 가학증 및 성적 피학증 성적 흥분을 위해 타인에게 심신의 괴로움을 주는 경우를 성적 가학증, 성적 파트너에게 괴로움을 당함으로써 성적 만족을 얻는 경우 성적 피학증이라고 한다. 학대를 하기 위해 모욕, 구타, 채찍질, 묶임 등이 이용되고, 신체에 상처를 입히거나 생명의 위협을 받을 수도 있다. 성적 피학증을 가진 사람들의 약 30% 정도는 가학적 환상도 함께 가지고 있다. 비전형적 성도착증최근 사회적 문제가 되고 있는 전화 외설증, 혼잡한 지하철 등에서 이성과의 피부접촉과 마찰을 이용하는 마찰성욕도착증을 비롯한 동물기호, 불결애증, 시체성애증, 관장으로 성적 쾌감을 얻음 등이 있다. 본드, 의도적 질식 등으로 산소결핍을 유도해 변화된 의식상태에서 성적 쾌감을 추구하는 행위 등도 있다. 매우 드물지만 파트너 성기에 대변을 문질러 바르거나 소변을 통해 성적쾌감을 찾는 것과 같은 괴이한 성도착증도 여기에 분류한다.치료많은 성도착증 환자들은 치료를 원하지 않는다. 단지 법적 문제인 범죄와 관련돼 있을 때, 강제로 정신과 의사에게 온다. 이 경우에서도 치료적 동기 없는 경우 적절한 치료가 어렵다. 통찰 정신치료가 일반적인 치료접근법이나 충동을 느낄 때마다 나쁜 냄새나 전기자극 같은 혐오적인 자극을 주는 행동치료도 이용될 수 있다. 성욕이 과다해 위험할 때, 자위가 심할 때에는 성욕을 감퇴시키는 약물, 즉 cyproterone이나 medroxyprogesterone acetate 등도 써볼 수 있다. 최근 세로토닌 재흡수 억제제를 투여한 결과 효과가 있다는 임상 증례가 보고되고 있다. 치료보다는 예방이 중요하다. 소아·청소년기의 성교육과 부모들의 관심이 중요하다.
