ºÎ½ÅÇǷδ ÀϺΠ´ëü ¿ä¹ýÀ» ÇÏ´Â ÀÇ·áÀεéÀÌ, Èï¹ÌÀ§ÁÖÀÇ ¸Å½ºÄİú °ËÁõÀÌ ¹ÌºñÇÑ ¿Ü±¹ ¼ÀûÀÇ ¹ø¿ªÀ» ÅëÇØ ´ëÁß°ú »ó´ç¼ö ÀÇ»çµé±îÁö ¿ÀµµÇϰí ÀÖ´Â ´ëÇ¥Àû À̽´ Áß ÇϳªÀÌ´Ù. ³»ºÐºñ³»°ú ÀÇ»çµéÀÌ ºÎ½ÅÇǷζõ ¿ë¾îºÎÅÍ ±× ºÎÁ¤È®¼º°ú ¹®Á¦¸¦ °£°£È÷ ÁöÀûÇØ¿ÔÀ½¿¡µµ ±×º¸´Ù Áý¿äÇÑ °ü·Ã À̱ÇÀÚµéÀÇ ³ë·ÂÀ¸·Î °¢Á¾ À߸øµÈ Á¤º¸¿Í ¹ÏÀ½Àº ¿©ÀüÈ÷ Åë¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿¡ Á¤È®ÇÑ ÆÇ´ÜÀ» µ½°íÀÚ ÇÊÀÚ´Â 2015³â 8¿ù ´ëÇÑÅëÇÕ±â´ÉÀÇÇבּ¸È¸¿¡¼ “Adrenal Fatigue is a Misnomer”¶ó´Â Á¦¸ñÀ¸·Î ¹®Á¦Á¡À» ¼Ò°³ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¶Ç 2015³â 9¿ù Ç׳ëÈÇÐȸ¿¡¼µµ ½ºÆ®·¹½º¿Í ¸¸¼ºÇǷο¡¼ ºÎ½ÅÇǷο¡ ´ëÇÑ ¿ÀÇØ¸¦ ¼³¸íÇϰí Ä¡·áÀû Á¢±Ù¿¡ ´ëÇØ¼ °ÀÇÇÏ¿´´Ù.
±âÁ¸ Ÿ¾×È£¸£¸ó °Ë»ç¹ý¿¡ ÇѰ谡 ÀÖ´Ù´Â Á¡À» ÁöÀûÇϰí, 2013³â 10¿ù¿¡´Â ´ë¾ÈÀ¸·Î ¸Þƿȴë»ç¿Í ¿¬°üÁö¾î precision analytical ȸ»çÀÇ DUTCH(Dried Urine Test for Comprehensive Hormones) test¸¦ ¼Ò°³ÇÏ¿´Áö¸¸, ´ç½Ã ºñ¿ëÀÌ °í°¡À̰í Ãë±Þ °æ·Î°¡ ¸¶¶¥Ä¡ ¾Ê¾Æ °è¼ÓÀûÀÎ ÁøÇàÀº µÇÁö ¸øÇÏ¿´´Ù.
¿Ö À߸øµÇ¾ú´Â°¡¸¦ ¾Ë¾Æ¾ß ÇÏ°í ´ë¾ÈÀ» Á¦½ÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
1998³â James WilsonÀ̶ó´Â ÀÚ¿¬¿ä¹ýÀÇ»ç(naturopathic doctor)´Â ½ºÆ®·¹½º·Î ÀÎÇØ ºÎ½Å±â´ÉÀÌ ÀúÇϵǰí ÀúÄÚÆ¼¼ÖÇ÷ÁõÀÌ À¯¹ßµÇ¾î ºÎ½ÅÇÇ·Î Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³´Ù´Â °¡¼³À» ÁÖÀåÇÏ¿´´Ù. 2001³â¿¡´Â °°Àº ³»¿ëÀ¸·Î “Adrenal Fatigue,The 21st Century Stress Syndrome”¶ó´Â Ã¥À» ÃâÆÇÇÏ°í µ¿½Ã¿¡ ºÎ½ÅÇǷθ¦ Ä¡·áÇÑ´Ù¸ç °Ç°±â´É½Äǰµµ ÆÇ¸Å ÇÏ¿´´Ù. ¹Ýº¹µÇ´Â °¨¿°, ÈÇй°Áú ¹Î°¨µµ Áõ°¡, ¾Ë·¯Áö, ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°, ¼¶À¯±ÙÀ°Åë °°Àº ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ, °»³â±â ÁõÈıº, °©»ó¼±±â´É ºÒ±ÕÇü, ¸¸¼º ºÒ¾È°ú °æÁõ ¿ì¿ïÁõ µîÀÌ ½ºÆ®·¹½º°¡ ȯÀÚÀÇ ºÎ½Å¿¡ ¹®Á¦¸¦ ÀÏÀ¸ÄÑ ¹ß»ýÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ ÁÖÀåÀÇ °ñÁö¿´´Ù. ¶§¸¶Ä§ 1983³â, ³»ºÐºñÀÇ»çÀÎ William Jeffries,MD°¡ ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸óÀÎ ÄÚÆ¼¼Ö ºÎÁ· ¶§¹®¿¡ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù´Â “Safe uses of Cortisol”À» ¹ß°£ÇÔÀ¸·Î½á WilsonÀÇ ÁÖÀåÀº ´õ¿í ÈûÀ» ¹Þ°Ô µÇ¾ú´Ù.
WilsonÀº ±âÁ¸ Ç÷¾×°Ë»ç·Î´Â ºÎ½ÅÇǷθ¦ Áø´ÜÇϱ⠾î·Á¿ì¸ç Âü°íÄ¡¸¸À¸·Î´Â °¢ ȯÀÚ¿¡ ¸Â´Â ÀûÁ¤ ¼öÁØÀ» ÆÇÁ¤ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù°í ÇÏ¿´´Ù. ±× ´ç½Ã Hormone receptorÀÇ ¹Î°¨µµ´Â ¼öÄ¡È ÇÒ ¼ö°¡ ¾ø¾ú°í, ȯÀÚÀÇ È£¸£¸ó ÀÏÁÖ±â(Diurnal rhythm)¿ª½Ã ÃøÁ¤ÀÌ ½±Áö ¾Ê¾Ò´Ù. ¶Ç »ýÈÇÐÀû µ¶Ã¢¼ºÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡ »ç¶÷¸¶´Ù ±× ¼öÄ¡´Â ´Ù¸¦ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù°í ¼³¸íÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·± ÀÏ·ÃÀÇ ÁÖÀåÀº ÀϹÝÀεéÀ̳ª ±âÃÊÀÇÇÐÀÌ ÅºÅºÇÏÁö ¸øÇÑ ÀÇ·áÀεéÇÑÅ×±îÁö ±²ÀåÈ÷ ±×·² µí ÇÏ°Ô µé¸°´Ù.
½ºÆ®·¹½º, ºÒ¾È¿¡ ´ëÇÑ ³ôÀº °ü½ÉÀº ¾Æ·¡¿Í °°ÀÌ ±× ´ç½Ã ŸÀÓÁö³ª ´º½ºÀ§Å©Áö¸¦ ÅëÇØ ÁüÀÛÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
James WilsonÀº Hans Selye ÀÇ ÀϹÝÀûÀÀÁõÈıº(General Adaptation Syndrome)À» ±³¹¦È÷ º¯ÇüÇÏ¿© ºÎ½ÅÇǷθ¦ ¼³¸íÇÏ·Á°í ÇÏ¿´´Ù. ±× ÁßÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¿À·ù ¶Ç´Â °ÅÁþ¸»ÀÌ “´ëºÎºÐÀÇ ºÎ½ÅÇǷΠȯÀÚµéÀÌ Ç÷Áß ÄÚÆ¼¼ÖÀÌ ÀúÇϵǾîÀÖ´Ù”´Â ÁÖÀåÀÌ´Ù. ±âÁ¸ ÀÇ·á°è¿¡¼ ¸¸¼ºÇǷο¡ ´ëÇÑ Á¤ÀÇÁ¶Â÷ È®½ÇÇÏÁö ¾Ê´ø Á¡ÀÌ ÀÌ·± È¥¶õÀ» Ű¿ì´Âµ¥ ±â¿©ÇÑ °Íµµ ÀÖ´Ù. ºÎ½ÅÇǷΰ¡ ¸¸¼ºÇÇ·ÎÀÇ ÁÖ¿øÀÎÀÎ °Íó·³ È£µµÇÏ¿´°í ƯÈ÷ Ÿ¾×È£¸£¸ó°Ë»ç·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í µ¿¼¾çÀ» ³Ñ³ªµé¸ç ¸¹Àº ÀÇ·áÀεéÀÇ À̸ñÀ» Àâ¾Æ´ç°å´Ù. WilsonÀº ±âÁ¸ ÀÇÇÐÀû ÀÔÀå¿¡¼´Â Áø´Ü ÀÚü¸¦ ¸øÇÏ´Ï ÀÚ½ÅÀÇ ÁÖÀåÀ» ³³µæÇÒ ¼ö ¾øÀ» °ÍÀÌ¶ó ¼³¸íÇÏ¿´°í, ÁÖ·ùÀÇÇÐ ¶ÇÇÑ ÃÊ¹Ý 10¿© ³â°£ ÀÌ·± ±Ëº¯¿¡ ÀûÀýÈ÷ ´ëÀÀÇÏÁö ¸øÇÏ¿´´Ù. ±×·¡¼ Çö´ëÀÇÇÐÀº Áõ»ó¸¸ µû¶ó°¡Áö ¿øÀÎÀ» ÇØ°áÇÏÁö ¸øÇÑ´Ù°í ÁÖÀåÇÏ´Â ÀÚ¿¬¿ä¹ý, ´ëü¿ä¹ýÀ» ÇÏ´Â »ç¶÷µé¿¡°Ô ÁÖ·ùÀÇÇÐÀ» °ø°ÝÇÏ´Â ºô¹Ì¸¦ Á¦°øÇϱ⵵ ÇÏ¿´´Ù.
WilsonÀÇ ºÎ½ÅÇÇ·Î °¡¼³ÀÇ ¿À·ù´Â ¿©·¯ Ãø¸é¿¡¼ µå·¯³ªÁö¸¸ Áö¸é°ü°è·Î ¸î °¡Áö¸¸ ¾ð±ÞÇØº»´Ù.
1. ºÎ½ÅÀÇ Å©±â ¹®Á¦ : ºÎ½ÅÇǷθ¦ ºÎ½Å¸¸ÀÇ ¹®Á¦·Î ±¹ÇÑÇÑ Á¡ÀÌ´Ù. ºÎ½Å±â´É ÀúÇÏ ½Ã ºÎ½ÅÅ©±â°¡ Ä¿Áö°Å³ª À§ÃàµÉ ¼ö ÀÖ´Ù°í °¡Á¤ÇÏ¿´´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ºÎ½Å±â´ÉºÎÀü¿¡ ´ëÇØ¼´Â ³»°ú±³°ú¼(Harrison 19ÆÇ2323ÂÊtable 406-7)¿¡ Àß ³ª¿Í ÀÖ´Ù. ¿ì¼± ¸¸¼ºÇÇ·ÎȯÀÚ¿¡¼ ºÎ½ÅÅ©±â°¡ °¨¼ÒµÇ¾ú´Ù´Â º¸°í°¡ 1999³â¿¡ ÀÖ¾ú°í, ¹Ý¸é¿¡ 2006³â ¸¸¼º½ºÆ®·¹½º°¡ ACTH¿¡ ÀÇÇÑ ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸ó »ý»êÀ» Áõ°¡½ÃÄÑ ºÎ½Åºñ´ë¸¦ À¯¹ßÇÑ´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ¾ú´Ù. Hans Selye´Â 1930³â´ë ½ÇÇè ´ç½Ã ºÎ½ÅÀÌ Ä¿Áö°í Èä¼±ÀÌ ÀÛ¾ÆÁ³´Ù°í ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Ù. ÇÏÁö¸¸ 2003³âµµ ¹ßÇ¥ÇÑ Disorder of adrenal gland function in chronic fatigue syndrome¸¦ »ìÆìº¸¸é ¸¸¼ºÇÇ·Î¿Í ÀÌÂ÷ÀûÀÎ ºÎ½Å±â´ÉºÎÀüȯÀÚ ¿¡¼ ‘ºÎ½ÅÅ©±â’´Â º° Àǹ̰¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. µû¶ó¼ ¾ÆÁ÷±îÁö WilsonÀÇ ÁÖÀåÀÌ ÇÕ´çÇÏ´Ù´Â ±Ù°Å°¡ ¾ø´Ù.
2. ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸óÀÌ ÀúÇϵǾú´Ù´Â ÁÖÀå¿¡ °üÇÑ ½Å·Úµµ ÀÖ´Â Âü°í¹®ÇåÀÌ ¾ø´Ù. Ç÷¾×°Ë»ç¿¡¼ reference range¿Í optimal rangeÀÇ Â÷À̸¦ ÁÖÀåÇÏÁö¸¸ Áõ¸íµÈ ¹Ù´Â ¾ø´Ù. Ÿ¾×È£¸£¸ó°Ë»çÀÇ free cortisolÀ» º¸°í ÀϺΠÇÕ´çÇÑ ºÎºÐÀÌ ÀÖ³ª »ý°¢ÇÏ¿´Áö¸¸ ±×¿¡ ´ëÇÑ ÇØ¹ýµµ ¼Òº¯È£¸£¸ó°Ë»ç°¡ °³¹ßµÊÀ¸·Î½á ´ëºÎºÐ À߸øµÇ¾ú´Ù°í º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. Ÿ¾×È£¸£¸ó °Ë»ç´Â ´ÙÀ½¹ø¿¡ ±âȸ°¡ µÈ´Ù¸é Á» ´õ ÀÚ¼¼È÷ ¼³¸íÇϰڴÙ. ÇöÀç±îÁö Chris Kresser °°Àº °æ¿ì´Â ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸óÀúÇϰ¡(hypocortisolemia) 15% ÀÌÇ϶ó°í ÁÖÀåÇϰí ÀÖ°í, Daniel Kalish °°Àº °æ¿ì´Â TimminsÀÇ ¿µÇâÀ» ¹Þ¾Æ ¸¸¼º½ºÆ®·¹½º¿¡ ÀÇÇÑ Å¸¾×cortisol°Ë»ç°¡ À¯ÀÏÇÑ ¹æ¹ýÀ̶ó°í °ÀÇÇØ¿Ô´Âµ¥ 2015³âºÎÅÍ´Â ¼Òº¯È£¸£¸ó°Ë»ç( DUTCH)·Î ¹æÇâÀ» Å©°Ô ¼±È¸ÇÏ¿´´Ù. DUTCH °Ë»ç´Â ½Ã»óÇϺγúÇϼöü ºÎ½ÅÃà(HPA axis) Á¶Àý¹®Á¦¸¦ Ä¡·áÇϴµ¥ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±×·¸°Ô ºÎ½ÅÇǷζó ºÒ¸®´Â °ÍµéÀÌ ºÎ½Å ÀÚü¸¸ÀÇ ¹®Á¦°¡ ¾Æ´Ï¹Ç·Î ½Ã»óÇϺΠ³úÇϼöü ºÎ½ÅÃà Á¶ÀýÀå¾Ö(HPA axis dysregulation)¶ó°í ¼öÁ¤Çؼ ¸í¸íÇØ¾ßÇÑ´Ù´Â ÁÖÀå¿¡Chris Kresserµµ µ¿ÀÇÇϰí ÀÖ´Ù. °áÁ¤ÀûÀ¸·Î ¸¸¼ºÇÇ·Î¿Í ºñ¸¸È¯ÀÚ 5õ·Ê·Î DUTCH test¸¦ °¡Àå ¸¹ÀÌ ½ÃÇàÇÑ precision analyticalÀÇMark NewmanÀº, ½ÇÁ¦ 99%¿¡¼ CortisolÀÌ Á¤»óÀ̰ųª ¿ÀÈ÷·Á »ó½ÂµÇ¾ú´Ù°í º¸°íÇÏ¿´´Ù.
3. Ÿ¾×È£¸£¸ó °Ë»ç¿¡¼ free cortisolÀº ÀúÇÏµÈ °ÍÀ¸·Î º¸ÀÌÁö¸¸ DHEA´Â Á¤»ó¹üÀ§·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. À̰ÍÀº ¾î¶»°Ô ¼³¸íÇÒ °ÍÀΰ¡? Cortisol, DHEA µÎ È£¸£¸ó ¸ðµÎ ºÎ½ÅÇÇÁú¿¡¼ »ý»êÇϰí ÀÖ´Ù. »ó±â ³í¹®Àº PTSDȯÀÚ¿¡¼ Ÿ¾×À¸·Î ÃøÁ¤ÇÑ CortisolÀº ÀúÇϵǰí DHEA°¡ »ó½ÂÇÑ ÀÌÀ¯¸¦ ½Ã»óÇϺÎÀÇ CRH°¡ Á÷Á¢ ºÎ½Å¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© DHEA¸¦ »ý»êÇϴµ¥ °ü¿©Ç߱⠶§¹®À¸·Î ¼³¸íÇϰí ÀÖ´Ù. ´õºÒ¾î ¿©±â¼ ÁÖ¸ñÇÒ °ÍÀº ±âÁ¸ÀÇ “Pregenonolone Steal or Cortisol Steal”¿¡ ´ëÇÑ °¡¼³µµ ÀÌÁ¦ ¹Ù²ã¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. ¾Æ·¡ ³í¹®Àº ±×·± ¿¬À¯¿¡¼ ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Ù. »ó±â ¿¬±¸ °á°úµé¿¡ µû¶ó ÀáÁ¤ÀûÀ¸·Î Ãß·ÐÇÏÀÚ¸é, James WilsonÀÌ ¸»ÇÑ ºÎ½ÅÇǷδ ºÎ½ÅÀÇ ¹®Á¦°¡ ¾Æ´Ï´Ù.
4. µ¦»ç¸ÞŸÁ¸ ¾ïÁ¦°Ë»ç(Dexamethasone suppression test) ¾Æ·¡ ³í¹® 2Æí¿¡¼µµ dexamethasone ¾ïÁ¦½ÃÇè¿¡¼ ¸¸¼ºÇǷΠȯÀÚ¿Í Á¤»óÀÎÀ» ºñ±³ÇÏ¿´À» ¶§ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù. ¼¶À¯±ÙÀ°ÅëȯÀÚ¿¡¼µµ (J Psychosom Res. 2007 Jan;62(1):85-91.The low-dose dexamethasone suppression test in fibromyalgia.) ¹Î°¨µµÀÇ Â÷À̸¸ ÀÖ¾úÁö¸¸ dexamthasone¿¡ ¾ïÁ¦µÈ °É º¸ÀδÙ. ´Ù½Ã Á¤¸®ÇÏÀÚ¸é ºÎ½ÅÀÚü À§ÃàÀ̳ª ±â´É¼Ò½ÇÀº ¾Æ´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ¿øÀο¡ ÀÇÇØ¼ ¸¸¼ºÇÇ·Î ¶Ç´Â ¼¶À¯±ÙÀ°ÅëÀÌ À¯¹ßÇÏ¿´À» °ÍÀÌ´Ù. ±× ¿øÀÎ ¶ÇÇÑ ÇѵΠ°¡Áö°¡ ¾Æ´Ï°í ¿©·¯ ¼ö¸¹Àº ¿äÀÎÀÌ °ü¿©Çϰųª À¯¹ßÀÎÀÚµéÀÌ Á¶±Ý¾¿ ¹àÇôÁö°í ÀÖ´Ù´Â °É ÇÊÀÚ³ª ¿¬±¸Çϰí ÀÖ´Â µ¶ÀÚµéÀº Àß ÀÌÇØÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
5. º´Å»ý¸®ÇÐÀûÀ¸·Î °¡Àå ¼³µæ·Â ÀÖ´Â ÀÌ·ÐÀº ½Ã»óÇϺΠ³úÇϼöü ºÎ½ÅÃà Á¶ÀýÀå¾Ö(HPA axis dysregulation)ÀÌ´Ù. ºÎ½ÅÇǷο¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀ» ÇÕ¸®ÀûÀ¸·Î ¼³¸íÀÌ °¡´ÉÇϸç, 1998³â Peter Manu°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ±â´É¼º ½Åü Áõ»ó(Functional Somatic Syndrome;FSS)ÀÇ ÀÌÇØ¿¡µµ »ó´çºÎºÐ Áßø(overlap)µÈ´Ù. FSS´Â ¿À·§µ¿¾È Ä¡·á ¹æÇâÀ» ÀâÁö ¸øÇÏ°í ¿øÀκҸíÀÇ ¸¸¼º, ³Ä¡ÁúȯÀ¸·Î ºÐ·ùµÇ´Ù°¡, ½Å°æ³»ºÐºñ¸é¿ª°è º¯È¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ°í ¿øÀÎÀ» ã´Â Àû±ØÀûÀÎ ½Ãµµ¸¦ ÇÏ¿© 1998³â¿¡¼¾ß ÇмúÀûÀ¸·Î Á¤¸®°¡ µÇ¾ú´Ù. FSS´Â ±âÁúÀû Áúȯ, ±¸Á¶ÀûÀÎ º¯È ȤÀº È®½ÇÈ÷ Á¤¸³µÈ »ýÈÇÐÀû º¯È¿¡ ´ëÇÑ ¼³¸íÀÌ ºÎÁ·ÇÑ À°Ã¼Àû Áõ»óÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù. ´Ù¾çÇÑ °¡¼³ÀÌ Á¦±â µÇ´Âµ¥, Jack Kruse´Â ºÎ½ÅÇǷθ¦ ¾ïÁ¦µÈ PVN(inhibited Peri Ventricular Nucleus)¶ó¸ç º¯¿¬°è¸¦ ÁöÀûÇϰí ÀÖ°í ¾î¶² ÇÐÀÚ´Â Limbic Kindling, Amygdala hypothesisµîÀ¸·Î ¼³¸íÇϰí ÀÖ´Ù. ½ºÆ®·¹½º¿¡ ÀÇÇÑ ¸í»ó, ¿ä°¡, ÅÂ±Ø±Ç µîÀÌ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¼³¸íÀÌ ³ª¿Ã¹ýÇÑ ÀÌ·ÐÀÌ´Ù. °á·ÐÀûÀ¸·Î ½ºÆ®·¹½º¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¿©·¯ °¡Áö À¯¹ßÀÎÀÚ·Î ÃÊ·¡µÈ º¹Àâ ´Ù¾çÇÑ Áõ»óÀ» ÄÚÆ¼¼Ö Çϳª·Î ¼³¸íÇÑ´Ù´Â °ÍÀº ¾îºÒ¼º¼³À̶ó°í ÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Ù.
6. Cortisol Resistance
ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸óÀÌ ÀúÇϵǾî ÀÖµç, Á¤»óÀ̵ç, ¿ÀÈ÷·Á »ó½ÂÇÏµç °£¿¡ GR ¼ö¿ëü ¹Î°¨µµ ÀúÇ×¼ºÀ¸·Î ¼³¸íÇÏ¸é ºÎ½Å¹®Á¦¿Í´Â ´õ¿í ¸Ö¾îÁö°Ô µÈ´Ù. ´ë»ç¼ºÁõÈıºÀ» ¼³¸íÇÒ ¶§ ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸óÀÌ °úÀ×µÈ °æ¿ì¿Í ºÎÁ·ÇÑ °æ¿ì¸¦ °¢°¢ ¼³¸íÇÏ°í ±×·¸±â¿¡ GR ÀúÇ×¼ºÀÌ °¡´ÉÇÏ°Ô µÈ °ÍÀÌ´Ù. George P Chrousos°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ Tissue glucocorticoid resistance/hypersensitivity syndromes(The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, Volume 85, Issues 2-5, June 2003, Pages 457-467) ³í¹®À» Âü°íÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.
7. À¯Àüü ¹®Á¦
¿Ü»óÈÄ ½ºÆ®·¹½ºÁõÈıº ȯÀÚ´Â GR¼ö¿ëüÀ¯ÀüÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¸ÞƿȰ¡ °¨¼ÒÇØ Gene silencing ÀÌ Àû¾îÁüÀ¸·Î½á cortisol º¯È¿¡ ´ëÇÑ ½ºÆ®·¹½º¿¡ º¸´Ù ¹Î°¨ÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ »óÀ¯Àüü(epigenetic) ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¹àÇôÁ³´Ù. 2004³â Moshe Szyf ¹Ú»ç´Â ¾ö¸¶ ÁãÀÇ ¾çÀ° Áú¿¡ µû¶ó »õ³¢ ÁãÀÇ GR¼ö¿ëü º¯È°¡ ÀϾ°í ½ºÆ®·¹½º¸¦ À̰ܳ»´Â ´É·Â¿¡ Â÷À̰¡ »ý±ä´Ù´Â °ÍÀ» ¹àÇô³»¾î “Behavior epigenetics”À» °³Ã´ÇÏ¿´´Ù. Randy Jirtle¹Ú»ç´Â 2002³â agouti mouseÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¿µ¾ç¼Ò ½ÇÇèÀ» ÇÏ¿© “Nutritional Epigenetics”¿¡ ±â¿©ÇÑ °ø·Î·Î 2014³â ¹Ì±¹ IFM¿¡¼ Linus Pauling»óÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. Rachel Yehuda¹Ú»ç´Â ½ºÆ®·¹½º°¡ Àΰ£ÇÑÅ× ¾î¶»°Ô ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â°¡¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸¸¦ Çϰí ÀÖÀ¸¸ç, 2002³â¿¡´Â À¯´ëÀÎÀÌ µ¶Àϼö¿ë¼Ò¿¡¼ ±¸±ÝÇÑ °æÇè¿¡¼ »ý±ä Á¤½ÅÀû ¿Ü»óÀÌ ¼¼´ë¸¦ °ÅÃÄ Èļյ鿡°Ô ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Ù.
Á¤È®ÇÑ Áø´Ü¹ý
ÅëÇÕ±â´ÉÀÇÇÐÀûÀ¸·Î ¼Òº¯È£¸£¸ó°Ë»ç(DUTCH test)´Â ÇöÀç ½Ã»óÇϺΠ³úÇϼöü ºÎ½ÅÃà ¹®Á¦¸¦ °¡Àå Á¤È®ÇÏ°Ô Áø´ÜÇÏ´Â °Ë»ç¹ýÀ¸·Î Æò°¡¹Þ°í ÀÖ´Ù. 2008³âºÎÅÍ ¿©·¯ ȸ»ç¿¡¼ ¼Ò°³Çϰí ÀÖ¾ú°í ÀÓ»óÀûÀÎ À¯¿ë¼ºÀ» ÀÎÁ¤¹ÞÀº °Íµµ 5³â¿©°¡ µÇ¾úÁö¸¸ ¾ÈŸ±õ°Ôµµ ÁÖ·ùÀÇÇп¡¼´Â ¿©ÀüÈ÷ ¿¬±¸´Ü°è·Î º¸°í ÃæºÐÈ÷ Ȱ¿ëÇÏÁö ¸øÇϰí ÀÖ´Ù. ¸¹Àº ÁÖÀåÀÇ ¸¶¹«¸®¿Í Æò°¡´Â °á±¹ ÆÑÆ®, »ç½ÇÀÌ Àý´ëÀû ±âÁØÀÌ´Ù. ¸ðµç ¼³¸í°ú Ãß·ÐÀÇ ¾ÕµÚ´Â ½ÇüÀû ³»¿ë°ú Áö½Ä¿¡ ºÎÇյǾî¾ß ÇÑ´Ù. Áö±Ý±îÁö ¸¸¼ºÇÇ·ÎȯÀÚÀÇ Ã¼Áß Áõ°¡´Â ½ÇÇèÀûÀ¸·Î´Â ÀÔÁõµÇ¾úÀ¸³ª ÀÓ»óÀûÀÎ ±Ô¸íÀº ½±Áö ¾Ê¾Ò´Âµ¥, ¼Òº¯È£¸£¸ó°Ë»çÀÇ °³¹ß·Î ±× º´Å»ý¸®ÀÇ ÀÌÇØ¿Í Ä¡·áÀÇ ¼³°è°¡ ÇÑÃþ °¡±î¿öÁ³´Ù.
´ÙÀ½ ¾Æ·¡ µµÇ¥ Áß ÁÂÃøÀº, 5000·Ê ÀÌ»óÀÇ ¿©¼º ºñ¸¸È¯ÀÚÀÇ ¼Òº¯È£¸£¸ó°Ë»ç(DUTCH)¸¦ ÅëÇØ BMI¿Í cortisol metabolites ³óµµ¿ÍÀÇ °ü°è¸¦ ºñ±³ÇÏ¿´À» ¶§, ºñ¸¸ Á¤µµ¿Í ºñ·ÊÇÔÀ» ³ªÅ¸³½´Ù. ¹Ý¸é¿¡ ¿ìÃøµµÇ¥¿¡¼´Â free cortisol°ú BMIÁ¤µµ°¡ ÀüÇô ÀÏÄ¡µÇÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ °üÂûµÈ´Ù. ±âÁ¸ Ÿ¾×È£¸£¸ó°Ë»ç·Î´Â ºÎ½Å±â´ÉÀúÇÏ¿Í ±×·Î ÀÎÇÑ ºñ¸¸ÀÇ »ó°ü°ü°è¸¦ ÀÔÁõÇÒ ¼ö ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ¼Òº¯È£¸£¸ó°Ë»ç¿¡¼´Â cortisolÃÑ·®, free cortisol, cortisol metabolites À» ÃøÁ¤ÀÌ °¡´ÉÇØ ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸ó ´ë»ç¸¦ ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ¾î Áø´Ü°ú Ä¡·á¿¡ ¸¹Àº µµ¿òÀÌ µÇ°í ÀÖ´Ù.
ÇöÀç DUTCH test¿¡¼ ÃøÁ¤ÀÌ °¡´ÉÇÑ ¼Òº¯ È£¸£¸ó ´ë»ç¹°Áú Á¾·ù
- Free cortisone
- Creatinine
- Tetrahyrdocortisone
- a-tetrahydrocortisol
- b-tetrahydrocortisol
- DHEAs
- Progesterone metabolites (a-pregnanediol, b-pregnanediol)
- Androgen metabolites (DHEAS, etiocholanolone, androsterone, testosterone, 5a-DHT, 5a-androstanediol, 5b-androstanediol, epi-testosterone)
- Estrogen metabolites (estrone, estradiol, estriol, 2-OH-estrone, 4-OH-estrone, 16-OH-estrone, 2-Methoxy-estrone, 2-OH-estradiol)
- 6-OH-melatonin-sulfate
½ÇÁ¦ 2008³âºÎÅÍ ¿©·¯ ȸ»ç¿¡¼ ¼Ò°³Çϰí ÀÖ¾ú°í ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÀûÀÎ À¯¿ë¼ºÀ» ÀÎÁ¤¹ÞÀº °Ô 5³â¿© Á¤µµ µÈ °ÍÀ¸·Î º¸°í ÀÖ´Ù. ¸¶Âù°¡Áö·Î ÁÖ·ùÀÇÇп¡¼´Â ¾ÆÁ÷ ¿¬±¸´Ü°è·Î º¸°í ÀÖ´Ù. È£¸£¸ó´ë»ç¸¸ ¼Ò°³Çϰí ÀÚ¼¼ÇÑ °ÍÀº ´ÙÀ½ ±âȸ·Î ¹Ì·ç°íÀÚ ÇÑ´Ù. ±×·¸±â¿¡ ÀÌ ³í¶õ°ú ÀïÁ¡¿¡¼ °¡Àå Áß¿äÇÑ Ãâ¹ßÁ¡ÀÌÀÚ Âü°íÄ¡ÀΠȣ¸£¸ó ´ë»ç ¸ð½Äµµ¸¦ ÷ºÎÇÏ¸ç ±ÛÀ» ¸¶¹«¸®ÇÑ´Ù.
ÀÌÁ¦ ºÎ½ÅÇǷθ¦ ¾î¶»°Ô ¸í¸íÇØ¾ß Çϴ°¡!
ºÎ½ÅÇǷζó´Â ¿ë¾îÀ» ¾²´Â »ç¶÷Àº James Wilson°ú ÀϹÝÀûÀ¸·Î ´ëü¿ä¹ýÀ» ÇÏ´Â ÀϺΠÀÓ»ó°¡ Áï °úÇÐÀû ±Ù°Å¸¦ º°·Î µûÁöÁö ¾Ê°í °æÇè¿¡ ÀÇÁöÇÑ Ã¤ »ó´ãÇÏ´Â »ç¶÷µéÀÌ´Ù. ±¹³»¿¡¼µµ ¸¹Àº ÀÇ·áÀεéÀÌ ¸Í¸ñÀûÀ¸·Î ÃßÁ¾ÇÏ´Â ±×·ìÀÌ ÀÖ¾î ¾Æ½¬¿î °¨ÀÌ ¸¹´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀÎ °Ô °ÀåÁ¦(adaptogen)ÀÇ ¹®Á¦Àε¥ ÀÌ°Ô È£¸£¸ó°Ë»ç°¡ ´Ù¾çÈÇÏ°í ¿©·¯ °¡Áö ÅëÇÕ±â´ÉÀÇÇа˻簡 Ȱ¼ºÈ µÇ´Ù º¸´Ï ¿©·¯ ºÎÀÛ¿ë»ç·ÊµéÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. µ¿½Ã¿¡ °ÀåÁ¦(adaptogen)¿¡ ´ëÇØ¼µµ ºñÆÇÀûÀÎ ½Ã°¢À» °¡Á®¾ß ÇÑ´Ù. Á¤¸» adaptogenÀÇ Á¤ÀÇ¿¡ ¸Â°Ô ¾à¸®ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´ÂÁö ÀϹݱ¹¹ÎµéÀº ¼öõ ³â ÀüºÎÅÍ ¹Î°£¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÌ¿ëÇØ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¾øÀ» °ÍÀ̶ó°í »ý°¢ÇÏ°í »ç¿ëÇϰí Àִµ¥ Á¤¸» Çö½ÇÀº ±×·¸Áö ¾Ê´Ù.
ºÎ½ÅÇǷζõ ¸í¸íÀÌ °¡Â¥ Áø´Ü¸íÀÌ°í ³í¸®ÀûÀ¸·Îµµ ºÎ½ÅÀÇ ¹®Á¦°¡ ¾Æ´Ï¶ó°í ÁÖÀåÇÏ´Â ÇÐÀÚ±º¿¡´Â Thomas G.Guilliams Ph.D and Lena Edwards M.D, Bryan_Walsh, MD, Kara Fitzerald,ND, Kalish,DC, Chris Kresser,MS, Mercola,ND, Joseph M. Cohen, Jeffrey Dach MD, Carrie Jones, ND: Adrenal Fatigue Doesn’t Exist & Circadian Rhythm Imbalances, Flavio A Cadegiani and Claudio E. Kater in Brazil, Alan Christianson, NMD, Dr. Spencer Nadolsky, Nora Gedgaudas - author of Rethinking Fatigue ÀÌÁ¦´Â ´ëÇѹα¹ ÅëÇÕ±â´ÉÀÇÇÐÀ» ¿¬±¸Çϰųª Áø·áÇÏ´Â ÀÇ·áÀεéÀº ÇÑ ¹ø ´õ ³í¹®°ú ÀڷḦ °ËÅäÇØ º¸°í ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é ÇÊÀÚ¿¡°Ô ¿¬¶ôÁÖ½Ã¸é ´äÇØµå¸®°Ú´Ù. ¸¸¼ºÇÇ·ÎȯÀÚ¸¦ WilsonÀÌ ¸»ÇÑ ´ë·Î Áø·á¸¦ ÇÏ¸é ¸¹Àº ºÎÀÛ¿ë°ú ¿ÀÈ÷·Á ȯÀÚ¿¡°Ô ÇØ¸¦ ³¢Ä¡°Ô µÉ °ÍÀÌ´Ù. ÀϺΠ°»çµéÀÌ ¼¼¹Ì³ª¿¡¼ »ý°¢ ¾øÀÌ ¼î´ÚÅͰ°ÀÌ °ÀǸ¦ Çϴµ¥ ´ëÇÑ ÅëÇÕ±â´ÉÀÇÇבּ¸È¸³ª ´ëÇÑ ÅëÇÕÀÇÇÐȸ¿¡¼´Â ¸¹Àº ¿ì·Á¸¦ Çϰí ÀÖ´Ù´Â Á¡À» µ¶ÀÚµéÀÌ ÀÌÇØÇØ ÁÖ¼ÌÀ¸¸é ÇÑ´Ù. ÅëÇÕ±â´ÉÀÇÇÐÀ» Á¦´ë·Î ÀÌÇØÇÏÁö ¾Ê°í ÀÓ»óÀ» ÇÏ°Ô µÇ¸é ÁÖ·ùÀÇÇÐÀÚ³ª ȯÀÚµé·ÎºÎÅÍ ¿Ü¸é ¹ÞÀ» °ÍÀÌ´Ù. ÇöÀç ¼¼°èÀûÀ¸·Î °¡Àå ¸¹Àº ÇÐÀÚµéÀÌ µ¿ÀÇÇϰí ÀÖ´Â Áø´Ü¸íÀÌ ½Ã»óÇϺΠ³úÇϼöü ºÎ½ÅÃà Á¶ÀýÀå¾Ö(HPA dysregulation, HPA dysfunction)·Î ¸ð¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶óµµ ¿©·¯ ÇÐÀÚµéÀÌ ¸ð¿© À߸øµÈ Á¤ÀǸ¦ ¹Ù·Î Àâ±â À§Çؼ¶óµµ ¸í¸íÇØ °í½ÉÀ» ÇØ¾ß ¾ï¿ïÇÑ È¯ÀÚµéÀÇ ÇÇÇØ°¡ ¾øÀ» °ÍÀÌ´Ù. Áø´Ü¿¡ À߸øÀÌ ÀÖÀ¸¸é Ä¡·á¿¡µµ ¹®Á¦°¡ ÀϾ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù.
¹ÚÁß¿í emd@mdjournal.net
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¿¥µðÀú³Î, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>