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Àå³» ¼¼±ÕÃѰú ³ëÈ­

[¿¥µðÀú³Î]1970³â´ë ³ëÈ­¿¡ µû¸¥ Àå³» ¼¼±ÕÃÑÀÇ º¯È­°¡ °íÀüÀû ¹è¾ç¹ýÀ¸·Î ¿¬±¸ÇÏ¿© ³ªÀ̰¡ µé¸é¼­ ºñÇÇ´õ½º±ÕÀº °¨¼ÒÇϰí À屸±ÕÀ̳ª Å¬·Î½ºÆ®¸®µð¿òÀÇ Áõ°¡°¡ ¾Ë·ÁÁ³´Ù. ÃÖ±Ù ¸ÞŸ°Ô³ð ºÐ¼®¹ýÀÇ ¹ßÀüÀ¸·Î Àå³» ¼¼±ÕÀÇ Àü¸ð°¡ ¹àÇôÁö°í ÀÖ´Ù. Æ¯È÷ Â÷¼¼´ë ½ÃÄö¼­¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Á¤»óÀÎÀÇ ¿¬·É º° Àå³» ¼¼±ÕÃÑ ºÐ¼® °á°ú, À¯¾Æ±â¿¡ °¡Àå ¸¹´ø Actinobacteria´Â Á¡Â÷ °¨¼ÒÇϰí, 60¼¼ ÀÌ»ó °í·ÉÀÚ¿¡¼­´Â Proteobacteria ¹® Á¡À¯À²ÀÌ Å©°Ô Áõ°¡Çϴ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù. Proteobacteria ¹®¿¡ ¼ÓÇϴ ±ÕÁ¾Àº °¢Á¾ Áúȯ ¹ß»ý¿¡ °ü¿©ÇϹǷΠÀå³» ¼¼±ÕÃÑ º¯È­°¡ °í·ÉÀÚÀÇ Áúȯ ¹ß»ý(³ëÈ­ °ü·Ã º´ÅÂ)¿¡ °ü¿©ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ½Ã»çµÇ°í ÀÖ´Ù.

°³Ã¼ÀÇ ³ëÈ­°¡ Àå³» ¼¼±ÕÃÑÀ» º¯È­½Ã۴ ¿äÀÎÀÇ Çϳª¶ó°í »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ¹Ý´ë·Î ³ëÈ­¿¡ µû¸¥ Àå³» ¼¼±ÕÃÑ º¯È­°¡ ´Ù½Ã ¼÷ÁÖÀÇ ¼¼Æ÷ ³ëÈ­¸¦ ÃËÁøÇϴ ¿äÀÎÀÌ µÉ ¼öµµ ÀÖ´Ù. ³ëÈ­¿¡ µû¸¥ ¼¼±ÕÃÑ º¯È­(dysbiosis)´Â ¸¸¼º ¿°Áõ, ½Å°æ º¯¼º Áúȯ, ÀÎÁö ±â´É ÀúÇÏ, ¼è¾à, 1Çü ¹× 2Çü ´ç´¢º´, ºñ¾ËÄڿüº Áö¹æ¼º °£ÁúȯÀ̳ª ½ÉÇ÷°ü Áúȯ µî ¸ðµç ³ëÈ­ °ü·Ã ÁúȯÀÇ Áß¿äÇÑ ¿äÀÎÀÌ µÇ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.

ÀÌ·¸°Ô ³ëÈ­ °ü·Ã ÁúȯÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â Àå³» ¼¼±Õ±ºÀÇ Á¸Àç°¡ ¾Ë·ÁÁø ÇÑÆíÀ¸·Î, ¼÷ÁÖ¸¦ Àå¼öÇϰԠ¸¸µå´Â Àå³» ¼¼±Õµµ »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌÅ»¸®¾Æ º¼·Î³Ä ´ëÇР¿¬±¸ÆÀÀº, 69¸íÀ» ¿¬·É º°·Î 4°³ ±×·ì(22-48¼¼, 65-75¼¼, 99-104¼¼, 105-109¼¼)À¸·Î ³ª´©¾î Àå³» ¼¼±ÕÃÑÀ» ºÐ¼®Çß´Ù. ±× °á°ú 105¼¼ ÀÌ»ó Àå¼ö ±×·ì¿¡¼­´Â ´Ù¸¥ ±×·ì¿¡ ºñÇØ Akkermansia ¼ÓÀ̳ª Bifidobacterium ¼ÓÀÇ ºñÀ²ÀÌ Áõ°¡µÇ¾î ÀÌ·± Àå ³» ¼¼±ÕÀÌ ¼÷ÁÖÀÇ Àå¼ö¿¡ °ü¿©ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í ¹ßÇ¥Çß´Ù. ¹Ý´ë·Î ¸»Çϸé ÀÌ·± ±ÕÀÌ ¾øÀ¸¸é ´Ü¸íÇÒ °ÍÀ̸ç, ¸¸¾à ÀÌ·± ±ÕÀ» º¸ÃæÇÏ¿© Àå¼öÇÒ ¼ö Àִٸ頳ëÈ­ ¹æÁöÀǠȹ±âÀû °è±â°¡ µÉ °ÍÀÌ´Ù. ÇÑÆí Áß±¹ ±¤¼­´ëÇР¿¬±¸ÆÀÀº 100¼¼ ÀÌ»óÀÇ Àå¼öÀÚ¿¡¼­ Ruminococcus ¼Ó°ú Clostridium ¼ÓÀÇ ºñÀ² Áõ°¡¸¦ º¸°íÇß´Ù.

ÀÌ»ó°ú °°ÀÌ, Áö¿ª¿¡ µû¶ó Àå¼öÀÚ¿¡¼­ º¼ ¼ö Àִ Àå³» ¼¼±ÕÃÑÀÌ ´Ù¸¥ °ÍÀÌ ½Ã»çµÇ¸ç, ³ëÈ­¿¡ µ¿¹ÝÇÑ Àå³» ¼¼±ÕÃÑ º¯È­°¡ ½Ä½À°ü, »ýȰ ½À°üÀ̳ª À¯ÀüÀû ¹è°æ¿¡ ÀÇÇØ¼­µµ Á¦¾îµÇ´Â °ÍÀ» ½Ã»çÇϹǷΠÀÎÁ¾º°, ±¹°¡º° ºÐ¼®À» ÅëÇØ Àå¼ö ¼¼±ÕÃÑ ¹ß°ßÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ±×·¸´Ù¸é Àå³» ¼¼±ÕÃÑ º¯È­ ³ëÈ­´Â ¾î¶² °ü°è°¡ ÀÖÀ»±î? ³ëÈ­¿¡ µ¿¹ÝÇÑ ¸é¿ª ³ëÈ­³ª ³»ºÐºñ°è·´ë»ç°èÀÇ ÀúÇÏ Áß¿¡´Â, ¸¸¼º ¿°ÁõÀ» ±â¹Ý º´Å·ΠÇÑ ³ëÈ­ ¿°Áõ(inflammaging)ÀÌ ³ëÈ­ °ü·Ã ÁúȯÀÇ ¹ß»ý°ú ¾ÇÈ­¿¡ °ü¿©ÇÑ´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù. ½ÇÁ¦·Î °í·ÉÀÚÀÇ Ç÷Áß »çÀÌÅäÄ«ÀΠ¾çÀ̳ª Á¶Á÷¿¡¼­ ¿°Áõ ÃËÁø ½Ã±×³Î È°¼ºÈ­°¡ ÀÖ´Ù. °æ¹ÌÇÑ ¿°Áõ »óÅ¿¡ Ç×»ó ³ëÃâµÇ¸é µ¿¸Æ°æÈ­³ª ´ç´¢º´ µî ³ëÈ­ °ü·Ã Áúȯ ¹ß»ý À§ÇèÀ» ³ôÀδÙ.

ÃÖ±Ù Àå³» ¼¼±ÕÇÐÀÇ ¹ßÀüÀ¸·Î, Àå³» ¼¼±ÕÀÌ ¼÷ÁÖÀÇ »ýü Ç׻󼺠À¯Áö¿Í ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü·ÃÀÌ Àִٴ °ÍÀº Á¤¼³ÀÌ µÇ¾ú´Ù. °í·ÉÀÚ¿¡¼­´Â Àå°ü ³» »ý¸® ÀÛ¿ëÀÇ ÀúÇÏ(À§ ±â´É Àå¾Ö, À§»ê ºÐºñ´É ÀúÇϳª À堽Űæ°èÀÇ º¯¼º µî)°¡ ³ªÅ¸³ª¸ç, Àå³» ¼¼±ÕÀÇ ´Ù¾ç¼ºÀ̳ª Á¶¼º ÀúÇϿ͠°ü·ÃµÇ´Â °ÍÀÌ ¹àÇôÁö°í ÀÖ´Ù. Áï ³ëÈ­¿¡ µ¿¹ÝÇÑ ¼¼±ÕÃÑ º¯È­°¡ ¸¸¼ºÀû ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â µ¿½Ã¿¡, Àå°ü °ü·Ã Áúȯ(Clostridium difficile ¿°Áõ)°ú Àå°üºñ°ü·Ã Áúȯ(Á×»ó °æÈ­Áõ, ´ë»çÁõÈıº µî)°ú °°Àº ³ëÈ­ °ü·Ã ÁúȯÀÇ ¹ß»ý¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù´Â ¼³¸íÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ³ëÈ­ ¿°ÁõÀÌ Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î Àå³» ¼¼±ÕÃÑ º¯È­¸¦ À¯µµÇÑ´Ù°í Ä³³ª´Ù ¸Æ¸¶½ºÅÍ ´ëÇР¿¬±¸ÆÀÀÌ ¹àÇô³Â´Ù. °í·É ¸¶¿ì½º(18°³¿ù·É ÀÌ»ó)ÀÇ Ç÷Áß¿¡´Â ¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀΠTNF-ᳪ 1L-6 °¡ ³ôÀ¸¸ç ÀÌ·± ¸¸¼º ¿°Áõ È¯°æ¿¡¼­ Àå°ü Åõ°ú¼º Ç×Áø(leaky gut)°ú ¸¶Å©·ÎÆÄÁöÀǠ޽ĴɠÀúÇϰ¡ ³ªÅ¸³µ´Ù. Àå³» ¼¼±ÕÀÌ ¾ø´Â ¹«±Õ ¸¶¿ì½º´Â ¾î¸° ¸¶¿ì½º³ª °í·É ¸¶¿ì½ºÀÇ Ç÷Áß TNF-ᳪ IL-6 ³óµµ°¡ °°¾Ò´Ù. ³ëÈ­¿¡ µû¸¥ Àå³» ¼¼±ÕÃÑ º¯È­°¡ ¼÷ÁÖ¿¡ ³ëÈ­ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °í·É ¸¶¿ì½º¿Í ÀþÀº ¸¶¿ì½ºÀÇ Àå³» ¼¼±ÕÃÑÀÇ ¸ÞŸ°Ô³ðºÐ¼® °á°ú, °í·É¿¡¼­ Ruminococcus ¼ÓÀ̳ª Clostridium ¿Í °°Àº Frimicutes ¹®¿¡ ¼ÓÇϴ ±ÕÀÌ Áõ°¡Çϰí Akkermansia ¼ÓÀ̳ª Alistipes ¼Ó ±ÕÀº °¨¼ÒÇß´Ù. °í·É ¸¶¿ì½ºÀÇ Àå³» ¼¼±ÕÃÑÀ» ¹«±Õ ¸¶¿ì½º¿¡ À̽ÄÇÑ °á°ú Ç÷Áß ¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀΠ³óµµ Áõ°¡¿Í Àå°ü Åõ°ú¼ºÀÇ Ç×Áø µî °í·É ¸¶¿ì½º¿¡¼­ °üÂûµÈ ³ëÈ­ ¿°Áõ Ç¥ÇöÇüÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù.

»ç¶÷¿¡¼­µµ ³ëÈ­¿¡ µû¶ó Àå³» ¼¼±ÕÃÑ º¯È­°¡ ÀÖÀ¸¸ç, Æ¯È÷ 75¼¼ ÀÌ»ó °í·ÉÀÚ¿¡¼­ Clostridium difficile °ËÃâÀÌ ³ô¾Æ ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ À§ÇèÀÌ Áõ°¡Çϴ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù. °í·ÉÈ­ »çȸ¸¦ ¸ÂÀÌÇÏ¿© ¾ÈƼ¿¡ÀÌ¡ ÀÇÇÐÀÇ Á߿伺ÀÌ °­Á¶µÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, »ýȰ ¿ä¹ýÀÇ Çϳª·Î Àå³» ¼¼±ÕÃÑ ¿¬±¸°¡ ±â´ë µÈ´Ù.

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±è¿µ¼³  emd@mdjournal.net

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¿¥µðÀú³Î, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

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