»ó´Ü¿©¹é
HOME OPINION Àü¹®°¡ Ä®·³ ±è¿µ¼³
2Çü ´ç´¢º´¿¡¼­ Àå³» ¼¼±ÕÀÇ È¥¶õ°ú Àν¶¸° ÀúÇ×¼º
  • ±è¿µ¼³(¼øÃµÀÇ·áÀç´Ü Á¤º´¿ø ³»°ú ¸í¿¹¿øÀå)
  • ½ÂÀÎ 2018.08.13 16:14
  • ´ñ±Û 0

2Çü ´ç´¢º´ÀÇ º´Å¸¦ Àå³» ¼¼±Õ¿¡¼­ Ã£À¸·Á´Â ³ë·Â

[¿¥µðÀú³Î]2Çü ´ç´¢º´Àº Àν¶¸° ºÐºñ ºÎÀü°ú Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀ̶ó´Â 2°³ÀÇ º´Å¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇϰí ÁøÇàÇϴ °ÍÀº Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª Àν¶¸° ºÐºñ ºÎÀü¿¡ 1Çü ´ç´¢º´¿¡¼­¿Í °°Àº ÀÚ°¡ ¸é¿ª¼º Ãéµµ ¼Õ»ó ±âÀüÀÌ Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î °ü¿©Çϴ °ÍÀº ¾Æ´Ñ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÑ´Ù. µû¶ó¼­ 2Çü ´ç´¢º´¿¡¼­ °íÇ÷´ç Àڱؿ¡ ´ëÇÑ Àν¶¸° ºÐºñ ºÎÀü¿¡ °ü¿©Çϴ À¯ÀüÀû ¿äÀÎÀ» Ã£À¸·Á´Â ¿¬±¸°¡ ½ÃÇàµÇ¾úÀ¸³ª ÁÁÀº °á°ú¸¦ º¼ ¼ö ¾ø¾ú´Ù. ÇÑÆí Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÌ °íÇ÷´çÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ¿øÀÎÀ¸·Î º¹ºÎ Áö¹æ ÃàÀû°ú ºñ¸¸ÀÌ Àß ¾Ë·ÁÁ³´Ù. ºñ¸¸À» ´Ü¼øÇϰԠ¼·Ãë Ä®·Î¸® ºÒ±ÕÇüÀ¸·Î ¼³¸íÇÒ ¼ö ¾ø°Ô µÇ¸é¼­ ºñ¸¸ ¹ß»ýÀÇ Áß¿äÇÑ ¿äÀÎÀ¸·Î Àå³» ¼¼±ÕÀÇ °ü¿©°¡ ¾Ë·ÁÁö°í ÀÖ´Ù. Áï Àå³» ¼¼±ÕÀÇ ±ÕÇüÀÌ ¹«³ÊÁö¸é Ç÷ÁßÀ¸·Î lipopolysaccharide(LPS) °°Àº µ¶¼Ò°¡ ÀÌÇàµÇ¾î(bacterial translocation) ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°¸ç ±× °á°ú Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÌ ¹ß»ýµÇ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÑ´Ù. 2Çü ´ç´¢º´ ¹ß»ý¿¡ Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÌ °ü¿©ÇÑ´Ù¸é Àå³» ¼¼±Õ°ú Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÇ °ü°è¸¦ ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù.

Àå³» ¼¼±Õ°ú ´ç´ë»ç
Àå³» ¼¼±ÕÀº »ç¶÷ÀÇ ¼ÒÈ­ È¿¼Ò¿¡ ÀÇÇØ ¿ÏÀüÈ÷ ºÐÇØµÇÁö ¾Ê´Â ½ÄÀÌ ¼¶À¯ µîÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿©, ¹ßÈ¿ °úÁ¤À» ÅëÇØ ¿¡³ÊÁö¸¦ »ý»êÇϴ ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Ù. ½ÇÁ¦·Î ÇÏ·ç¿¡ ÇÊ¿äÇÑ Ä®·Î¸®ÀÇ ¾à 8~10%´Â ´ëÀåÀÇ Àå³» ¼¼±ÕÀÇ ¹ßÈ¿¿¡ ÀÇÇØ ¾ò¾îÁø´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³´Ù. ¼ºÀÎÀÇ ´ëÀå ³» ¼¼±ÕÀÇ ´ëºÎºÐÀº ÀÚ´ç ºÐÇØ¼º ¼¼±ÕÀ̸ç, Åº¼öÈ­¹° ¹ßÈ¿¿¡ ÀÇÇØ ¿¡³ÊÁö¸¦ È¹µæÇÑ´Ù. À̶§ ÁÖ¿ä ¹ßÈ¿ »ê¹°Àº ´Ü¼âÁö¹æ»ê(À¯±â»ê)À̸ç, ºÎÆ¿»ê, ÃÊ»ê, ÇÁ·ÎÇǿ»êÀÌ ÁַΠ»ý¼ºµÈ´Ù. ÃÊ»êÀº ³ú, ±ÙÀ° µî¿¡¼­ ´ë»çµÇ¸ç, ÇÁ·ÎÇǿ»êÀº °£¿¡¼­ ´ë»çµÇ¾î ´ç½Å»ýÀÇ ±âÁú·Î »ç¿ëµÈ´Ù. ¶Ç Á¥»ê, È£¹Ú»ê µîÀÌ Àå³» ¼¼±Õ¿¡ ÀÇÇØ »ý»êµÇ³ª, Àå³»¿¡ ÃàÀûµÇÁö ¾Ê°í ´Ù¸¥ Àå³» ¼¼±ÕÀÌ ÀÌ¿ëÇϹǷΠ»ýüÀÇ ¿¡³ÊÁö¿øÀ¸·ÎÀÇ Á߿伺Àº ÀÛ´Ù. ÇÁ·ÎÇǿ»êÀº ´ç½Å»ýÀÇ ±âÁú·Î ÀÌ¿ëµÇ´Â ¿ªÇÒ À̿ܿ¡ ÀÎÅ©·¹Æ¾ ºÐºñ¿¡ °ü¿©ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ¾Ë·ÁÁ³´Ù. GLP-1 ºÐºñ ¼¼Æ÷ÀΠL-cell¿¡´Â G-protein-coupled receptor(GPR) 43ÀÌ Á¸ÀçÇϸç, ÇÁ·ÎÇǿ»êÀÌ °áÇÕÇϸé GLP-1 ºÐºñ°¡ ÃËÁøµÈ´Ù. ÀÌ GPR43À» ³ì¾Æ¿ô ½ÃŲ ¸¶¿ì½º¿¡¼­ ´ç´ë»ç ¾ÇÈ­°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÇÑÆí Lactobacillus reuteri¸¦ ´ç´¢º´ÀÌ ¾ø´Â ¸¶¸¥ »ç¶÷°ú ºñ¸¸ È¯ÀÚ¿¡°Ô 4ÁÖ°£ Åõ¿©ÇÏ¿© GLP-1¿¡ ÀÇÇÑ Àν¶¸° ºÐºñ Áõ°¡°¡ ÀÖ¾ú´Ù. À̿͠°°ÀÌ Àå³» ¼¼±ÕÀÇ ÀÎÅ©·¹Æ¾ ºÐºñ °ü·Ã¼ºÀÌ ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Ù.

2Çü ´ç´¢º´¿¡¼­ Àå³» ¼¼±Õ ¿¬±¸
2Çü ´ç´¢º´¿¡¼­ Àå³» ¼¼±Õ È¥¶õÀº 2012³â Áß±¹ÀÎÀÇ º¸°í¿¡¼­ Ã³À½ ¾Ë·ÁÁ³´Ù. ¸ÞŸ°Ô³ð ºÐ¼® ±â¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¤»óÀΰú ´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ ´ëº¯ ¼¼±ÕÃÑ DNA¸¦ ºñ±³ÇÏ¿© 2Çü ´ç´¢º´¿¡¼­ Clostridium ¼Ó°ú Bacteroides ¼ÓÀÌ ¿ì¼¼ÇÑ °á°ú¸¦ º¸¾Ò´Ù. ÇÑÆí À¯·´ÀÎÀÇ 70¼¼ ¿©¼º(³»´ç´É Á¤»ó 43¸í, ´ç´¢º´ Àü´Ü°è 49¸í, 2Çü ´ç´¢º´ 49¸í)ÀÇ Àå³» ¼¼±ÕÃÑ DNA¸¦ Â÷¼¼´ë ½ÃÄý¼­·Î ºÐ¼®ÇÑ º¸°í¿¡¼­´Â, 2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ ³»´ç´É Á¤»óÀÚ¿Í ºñ±³ÇÏ¿© Lactobacillus ¼Ó Áõ°¡¿Í Clostridium ¼Ó ÀúÇϰ¡ ÀÖ¾ú´Ù. ¶Ç Lactobacillus ¼ÓÀÇ ¾çÀº °øº¹ Ç÷´ç, HbA1c¿Í Á¤ »ó°üÀÌ ÀÖ¾î Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â È¯°æ ÀÎÀÚÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. Clostridium ¼ÓÀÇ ¾çÀº °øº¹ Ç÷´ç, HbA1c, Àν¶¸°, C-ÆéƼµå, Áß¼ºÁö¹Ý, ¿ª »ó°üÀ̾úÀ¸¸ç, ¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾, HDL-ÄÝ·¹½ºÅ׷Ѱú Á¤ »ó°üÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ÀϺ»ÀΠ2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ 50¸í°ú ºñ´ç´¢º´ 50¿¡¼­ Àå³» ¼¼±Õ º¯È­¸¦ Á¶»çÇÑ º¸°í°¡ ÀÖ´Ù. ¿¬±¸ ´ë»óÀÇ Æò±Õ Àº 62.5¼¼, BMI 25.5, HbA1c 8.7%¿´´Ù. 2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ ´ëº¯ Clostridium coccoides group, Atopobium cluster, Prevotella ±Õ ¼ö°¡ Àǹ̰¡ ÀÖ°Ô ÀúÇϵǾú´Ù. ¶Ç Total Lactobacillus, L. reuteri subgroup, L. plantarum subgroup ±Õ ¼ö°¡ Áõ°¡µÇ¾ú´Ù. Clostridium coccoides group, Atopobium cluster ±Õ ¼ö¿Í BMI´Â ¿ª »ó°üÀ» ³ªÅ¸³»¼­ ºñ¸¸ÀÇ ÁøÇà°ú Æ¯Á¤ Àå³» ¼¼±ÕÀÇ °¨¼Ò °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. 
À̿͠°°ÀÌ Áö¿ª¿¡ µû¶ó Â÷À̰¡ ÀÖ¾î ÀÏÁ¤ÇÑ °á·ÐÀ» ¾òÁö ¸øÇϰí ÀÖ´Ù. À̰ÍÀº ºÐ¼® ¹æ¹ýÀ̳ª ¹ÎÁ· »çÀÌÀÇ »ýȰ ½À°ü Â÷ÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÌ Å©´Ù°í »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, 2Çü ´ç´¢º´¿¡ Æ¯ÀÌÀûÀ̶ó°í »ý°¢Çϴ Àå³» ¼¼±Õ Á¶¼ºÀº ¾ÆÁ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. 

Àå³» ¼¼±ÕÀÇ ¿ªÇÒ
 Àå³» ¼¼±Õ º¯È­°¡ ¼÷ÁÖ¿¡ Ä®·Î¸®¸¦ °úÀ× °ø±ÞÇÏ¿© ºñ¸¸À» ÀÏÀ¸Å³ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÁö¸¸, ÀÌ¿¡ ´õÇØ Àå³» ¼¼±Õ È¥¶õÀÌ ¸¸¼º ¿°ÁõÀ» ÅëÇØ Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÇ º´Å¿¡ °ü¿©ÇÒ °¡´É¼ºµµ ÀÖ´Ù. ½ÇÁ¦·Î ¸¶¿ì½º¿¡ °íÁö¹æ½ÄÀ» Åõ¿©Çϸé Àå°ü ¹è¸®¾îÀÇ Åõ°ú¼ºÀÌ Ç×ÁøµÇ¾î ZO-1À̳ª occluding °°Àº Àå°ü »óÇÇÀÇ tight junction protein À¯ÀüÀÚ ¹ßÇöÀÌ ÀúÇϵǾúÀ¸³ª, Ç×»ýÁ¦¸¦ Åõ¿©Çϸ頹ßÇö ÀúÇϿ͠Àå°ü ¹è¸®¾î Åõ°ú¼ºÀÌ °³¼±µÇ¾ú´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ ¸¶¿ì½º´Â Ç÷Áß ¿£µµÅå½ÅÀÌ »ó½ÂµÇ°í Áö¹æÁ¶Á÷ÀÇ MCP-1 ¹ßÇöµµ Áõ°¡Çß´Ù. ÀÌ·¸°Ô °íÁö¹æ½ÄÀº Àå³» ¼¼±Õ ±ÕÇü¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ°í Àå°ü ¹è¸®¾î ±â´É ÀúÇϸ¦ ÅëÇØ LPS µîÀÇ ¿£µµÅå½ÅÀÌ ÀÌÇàµÇ´Â ´ë»ç¼º ¿£µµÅå½ÅÇ÷ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù. ÀÌ ¿£µµÅå½ÅÀº toll-like receptor¸¦ ÅëÇØ »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀ» »ý»êÇÏ¿© ¼÷ÁÖÀÇ Àå±â¿¡ ¹Ì¼¼ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù. ÀÌ·± ¸¸¼º ¿°ÁõÀº °£À̳ª °ñ°Ý±Ù¿¡¼­ Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀ» ÀÏÀ¸ÄÑ ³»´ç´ÉÀ» ÀúÇϽÃŲ´Ù. 
2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ±º¿¡¼­ ´ëº¯ Prevotella ¼Ó ±Õ ¼ö°¡ °¨¼ÒµÇ¾úÀ¸¸ç, Prevotella ¼ÓÀÇ ÇϳªÀΠPrevotella copri¿Í Àν¶¸° ÀúÇ×¼º°úÀÇ °ü·ÃÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼­´Â ´ë»ç¹°À» ¸ðµÎ °ËÃâÇϴ ¸ÞŸº¼·Ò ºÐ¼®°ú Àå³» ¼¼±Õ ºÐ¼®À» Á¶ÇÕÇÏ¿© Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÌ Àִ 277¸íÀÇ ºñ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¸¦ ºÐ¼®ÇÏ¿© Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â ¼¼±ÕÀ» Á¶»çÇß´Ù. ±× Áß Çϳª°¡ Prevotella copri¿´À¸¸ç, ÀÌ ±Õ¿¡ ÀÇÇØ Àå³»¿¡¼­ »ý»êµÇ´Â ºÐÁö ¾Æ¹Ì³ë»êÀÌ Ç÷ÁßÀ¸·Î Èí¼öµÇ¾î Ç÷Áß ºÐÁö ¾Æ¹Ì³ë»ê°ú HOMA-IR¸¦ ÁöÇ¥·Î Çϴ Àν¶¸° ÀúÇ×¼º°ú Á¤ÀÇ »ó°ü°ü°è°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ±×¸®°í ¸¶¿ì½º¿¡ Prevotella copri¸¦ Åõ¿©Çϸé Àν¶¸° °¨¼ö¼º ÀúÇϰ¡ ÀÖ¾ú´Ù.
À̿͠°°ÀÌ Àå³» ¼¼±Õ¿¡ ÀÇÇÑ Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÇ ±âÀüÀ¸·Î bacterial translocation¿¡ ÀÇÇÑ ¿°Áõ À¯µµ »Ó ¾Æ´Ï¶ó, Àå³» ¼¼±ÕÀÌ Àå³»¿¡¼­ »ý»êÇϴ ´ë»ç»ê¹°ÀÌ Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÇ ¿äÀÎÀÌ µÉ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù.
Àå³» ¼¼±ÕÀÌ ´ç´¢º´ÀÇ º´Å¿¡ °ü¿©Çϴ ¿ªÇÒÀº ¾ÆÁ÷ ºÒ¸íÇÑ Á¡ÀÌ ¸¹Áö¸¸, ÇâÈÄ ¿¬±¸°¡ ¹ßÀüµÉ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù. ¶ÇÇÑ ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º Åõ¿©¿¡ ÀÇÇÑ bacterial translocation °¨¼Ò°¡ Àν¶¸° ÀúÇ×¼º °³¼±µÉ °ÍÀÎÁö ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

<´ÙÀ½È£¿¡ °è¼Ó>
 

±è¿µ¼³(¼øÃµÀÇ·áÀç´Ü Á¤º´¿ø ³»°ú ¸í¿¹¿øÀå)  emd@mdjournal.net

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¿¥µðÀú³Î, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

±è¿µ¼³(¼øÃµÀÇ·áÀç´Ü Á¤º´¿ø ³»°ú ¸í¿¹¿øÀå)ÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
Back to Top