. WHO가 발표한 ‘전 세계 10대 사망원인’에 따르면 심혈관질환, 뇌졸중, 하기도감염 외에 설사질환이 사망 원인으로 꼽혀[i]
. 평소 성인들이 가볍게 생각할 수 있는 설사질환… 영유아에게는 생명을 위협하는 질환이 될 수 있어
. 가장 흔하게 설사를 유발하는 로타바이러스 전염성이 강하고 치료제도 없어, 발병률이 높아지는 생후 3개월 이전에 접종을 완료하는 것이 중요 [ii],[iii],[iv]
[1L]최근 세계보건기구(WHO, World Health Organization)에서는 '전 세계 10대 사망원인(The top 10 causes of death)'을 발표했다.[i] 5세 미만 영유아의 주요 사망 원인은 설사질환, 폐렴, 조산, 출산 시 질식과 출생 시 외상 등이었다.[i]
이중 설사질환은 매년 전 세계 76만명 정도의 아이의 목숨을 앗아가는 것으로 알려져 있는데, 아이들에게 설사를 유발하는 가장 흔한 원인은 바로 로타바이러스다.[ii] 심한 구토와 설사를 유발하는 로타바이러스는 전염성이 매우 강해 5세 미만의 영유아의 95%가 로타바이러스 감염으로 인한 급성 설사를 경험한다.[v] 심한 경우에는 탈수 증상으로 이어져 사망에까지 이르는 경우도 있다.[vi]
전 세계적으로는 매년 5세 미만의 영유아 1억 2500만 여 명이 로타바이러스에 감염되고, 그 중 60만 명의 영유아는 사망에 이른다. 세계보건기구(WHO)의 발표에 따르면 로타바이러스는 페렴구균과 홍역에 이어 백신으로 예방 가능한 질환 중 3위를 차지하고 있다.[vii],[viii]
이에 세계보건기구(WHO)에서는 영유아 설사의 주 원인인 로타바이러스 예방을 위해 모든 국가의 필수예방접종 프로그램에 로타바이러스 백신을 포함할 것을 권고하고 있다.[ix] 현재 우리나라는 로타바이러스 백신을 선택예방접종으로 분류하고 있으나 ‘선택 백신’과 ‘필수 백신’의 구분으로 질환의 경중을 견주는 것은 아니다. 때문에 감염되면 별다른 치료제가 없는 로타바이러스의 경우 백신 접종을 통해 사전에 예방하는 것이 좋다.[iii]
로타바이러스 백신 선택 시에는 전염성이 강하고 긴 생명력을 가진 로타바이러스의 특성을 고려해 빠르게 예방 접종을 완료할 수 있는 백신을 선택해야 한다. 주로 대변-경구로 전염되는 로타바이러스는 강한 전염성과 긴 생명력이 특징으로 아이들이 자주 물고 빠는 장난감과 핸드폰 등의 딱딱한 표면에서도 수 주간 살아남을 수 있을 뿐만 아니라, 비누나 소독제로도 로타바이러스의 완벽한 차단은 어렵다.[v],[x] 특히, 최근에는 어린이집 등에서 단체생활을 하는 0~2세의 영유가 증가하고 있어 로타바이러스 감염의 위험은 더욱 높다.[xi]
게다가 로타바이러스는 생후 3개월에서 2세 사이에 주로 발생하는 것으로 알려져 있다.[iv] 따라서, 늦어도 생후 3개월 이전에는 백신 접종을 할 필요가 있다. 국내에 출시된 로타바이러스 백신 중 GSK의 로타릭스(Rotarix)는 단 2번의 접종으로 빠른 로타바이러스 예방이 가능한 백신이다.[xii] 생후 6주부터 접종을 시작해 최소 4주 간격으로 총 2번의 접종이면 생후 10주 안에 로타바이러스 예방 접종을 완료할 수 있다.[xii]
또한, 로타릭스는 유일하게 순수 사람균주를 사용해 자연감염 효과를 모방한 백신으로, 바이러스에 감염된 소아에서 분리한 순수 사람균주를 사용해 인간의 자연감염 효과를 모방하므로 다양한 로타바이러스 유행 균주(G1P[8], G2P[4], G3P[8], G4P[8], G9P[8])에 대한 광범위한 예방 효과를 제공한다. [xii],[xiii],[xiv] 현재 로타릭스는 전 세계 120여 개국에서 허가를 받아 접종되고 있는데, 뛰어난 예방효과로 세계 최초로 일억 오천만 도즈 판매를 돌파했다.[xv],[xvi]
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[i] 질병관리본부 감염병관리센터 감염병 감시과, 인혜경 ‘전 세계 사망원인”
[ii] 질병관리본부, 국내 로타바이러스 감염증의 분자역학적 특성, 2008-2011
[iii] Philippe Lepage. EXP. Opin. Biol. Ther. 2007; 7(12);1881-92
[iv] Dennehy et al. Vaccine. 2007;25;3137?41
[v] Parashar UD, et al. Rotavirus. Emerg Infect Dis 1998;4(4)
[vi] Sun Hee K et al. Jorunal of Bacteriology and Virology. 2009. Vol. 39, No. 1 p.21
[vii] 보건복지부, 대한소아과학회 어린이집 건강관리 매뉴얼
[viii] WHO. 2004 Global Immunization Data. Available at: http://www.who.int/immunization
_monitoring/data/GlobalImmunizationData.pdf. Accessed July 11, 2008.
[ix] World Health Organization. http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2009/rotavirus_vaccines_20090605/en/index.html. Accessed 31 May, 2012.
[x] Rotavirus Information for Parents, Centers for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/rotavirus/fs-parents.html
[xi] 보건복지부, 2011년·2012년 보육통계 비교
[xii] Rotarix 제품설명서. 2012.05
[xiii] Zomer T.P. et al. Vaccine.2008;26;3757-64
[xiv] Glass RI et al. Lancet 2006;368;323-32
[xv] GSK Rotarix 허가국 현황_ Mar 2012
[xvi] GSK Complete Sales DB. 2010