»óó Ä¡À¯
°í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á´Â ´ç´¢º´ÀÇ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î »ý±â´Â Á·ºÎÀÇ °¨¿°»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, µ¿¸Æ Ç÷¾×¼øÈ¯ÀÇ Àå¾Ö·Î ÀÎÇÏ¿© ´Ù¸®¿¡ »ý±ä ±Ë¾çÀÇ Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ¿Ô´Ù. ÀüÇâÀûÀÎ ÀÌÁß¸Í°Ë ¿¬±¸¿¡¼ 16¸íÀÇ ºñÈí¿¬ÀÚ¿¡¼ ¸¸¼ºÀûÀÎ ÇÏÁöÀÇ ±Ë¾çÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´À» ¶§ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ 30ȸ Á¤µµ ½ÃÇàÇÏ¿´´õ´Ï 4~6ÁÖ ¸¸¿¡ »óóÀÇ Å©±â°¡ °¨¼ÒÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â Èí¿¬À» Çϰųª ¸¸¼ºÁúȯÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¿¡µµ ºñ½ÁÇÏ°Ô ÁÁÀ» °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù°í ÀϹÝÈÇϱâ´Â ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®ÇÏÁö´Â ¾Ê´Ù. ´ç´¢º´À¸·Î ÀÎÇÏ¿© ¹ß¿¡ º´º¯ÀÌ ÀÖ´Â 30¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ 45ºÐ¾¿ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ ÇÏ¿´´õ´Ï ¹ß¸ñ À§±îÁö Àý´Ü¼úÀ» ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ì´Â 2·Ê°¡ ÀÖ¾ú°í °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡´Â 7·Ê°¡ Àý´Ü¼úÀ» ÇØ¾ß Çß´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú Â÷ÀÌÀÇ Á¤È®ÇÑ ±âÀüÀº ¾ÆÁ÷±îÁö´Â Àß ¾ËÁö´Â ¸øÇÏÁö¸¸, ÁÁÀº °á°ú¸¦ ¾òÀ¸·Á¸é ÃÖ¼Ò 30ȸ Á¤µµÀÇ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÈ´Ù. °æÇÇÀûÀ¸·Î »ê¼ÒºÐ¾ÐÀ» ÃøÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸»ÃÊÇ÷°üÁúȯÀÇ ÁßÁõµµ¸¦ Æò°¡Çϰí, ÇÏÁöÀÇ »óó¿¡¼ Ä¡·áµÉ °¡´É¼ºÀ» Æò°¡Çϴµ¥ À¯¿ëÇÏ´Ù. °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á´Â 2.0~2.5±â¾Ð¿¡¼ 90ºÐ¿¡¼ 120ºÐ Á¤µµ Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ µ¿¸ÆÇ÷Çà Àå¾Ö¿¡ ÀÇÇÑ »óóÀÇ Ä¡À¯¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î »ç·áµÈ´Ù.
°í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á°¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Â ¸¸¼º ³Ä¡¼º Áúȯµé
1. ¿Ü»ó¼º ³ú¼Õ»ó ¹× ¿Ü»óÈÄ ½ºÆ®·¹½º ÁõÈıº
¿Ü»ó¼º ³ú¼Õ»óÀº ¿Ü»óÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© ³ú°¡ ¼Õ»óÀ» ¹Þ´Â °ÍÀ» ¸»Çϸç, ³ú¼Õ»óÀÇ Á¤µµ¿¡ µû¶ó Á¤½ÅÀû ¹× ½Å°æÇÐÀû Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³½´Ù. ³ú¼Õ»óÀº ÀüÀï, ¿îµ¿ÇÏ´Ù°¡ ȤÀº ±³Åë»ç°í³ª ÀÛ¾÷ ÁßÀÇ »ç°í·Î ÀÎÇÏ¿© ¸¹ÀÌ ÀÏ¾î ³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿Ü»ó ÈÄ µÎ ´Ü°è·Î ³ú¼Õ»óÀÌ ÀϾ°Ô µÇ´Âµ¥, ù ´Ü°è´Â Á÷Á¢ ¼Õ»óÀ» ¹Þ´Â °ÍÀÌ°í µÎ ¹øÂ° ´Ü°è´Â Àú»ê¼ÒÁõ°ú »êȽºÆ®·¹½ºÀÇ Áõ°¡ ¹× ¿°Áõ¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÀϾÙ. ƯÈ÷ ³ú¼Õ»óÀ» ¹ÞÀº ÈÄ¿¡ ¿Ü»ó¼º ½ºÆ®·¹½º ÁõÈıº¿¡ ½Ã´Þ¸®´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡ ¾ÆÁ÷±îÁö´Â È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ ¸¹Áö ¾ÊÁö¸¸ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á°¡ ´ëÇÑÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù±îÁöÀÇ ¿¬±¸´Â °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á°¡ ȸº¹¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù°í º¸°íµÇ¾úÁö¸¸, ¹Ý´ë·Î º°´Ù¸¥ È¿°ú°¡ ¾ø¾ú´Ù´Â º¸°íµéµµ ÀÖ´Ù. °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á´Â µ¿¹°½ÇÇè¿¡¼ÀÇ °á°ú´Â ¼¼Æ÷»ç¸êÀ» °¨¼Ò½ÃŰ°í ¼ºÀå ÀÎÀÚ¸¦ Áõ°¡½Ã۸ç Ç×»êÈ ´É·ÂÀ» Áõ°¡½ÃŰ°í ¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÇ »ý¼ºÀ» ¾ïÁ¦½ÃŲ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú¸¦ Á¾ÇÕÇØ º¸¸é ¿Ü»ó¼º ³ú¼Õ»óÀ̳ª ¿Ü»óÈÄ ½ºÆ®·¹½º ÁõÈıºÀÇ Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â ±Þ¼ºÀ¸·Î ³ú¿¡ µ¶¼ºÀÛ¿ëÀ» º¸ÀÏ ¼öµµ ÀÖ°í, ³Ê¹« ¿À·¡ »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ ´õ ¸¹Àº Ȱ¼º»ê¼Ò¸¦ ¸¸µé¾î¼ »êȽºÆ®·¹½º¸¦ ¾ÇȽÃų ¼öµµ ÀÖ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ ÇÒ ¶§ ÃÖ´ë È¿°ú¸¦ ¾ò°í, À¯ÇØÇÑ µ¶ÀÛ¿ëÀº °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ÃÖÀûÀÇ ³ëÃ⠽𣿡 ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
2. ºÐ¸¸ ¼Õ»ó°ú ³ú¼º¸¶ºñ
ºÐ¸¸ ¼Õ»ó¿¡ µû¸¥ ³ú¼º¸¶ºñ´Â °¡Á·°ú ȯÀÚÀڽſ¡°Ô ¸Å¿ì Ä¡¸íÀûÀÌ°í ºÒÇàÇÑ ½Å°æÇÐÀû ÈÄÀ¯ÁõÀÌ´Ù. ¿¹¹æÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÏÁö¸¸ ºÒ°¡Ç×·ÂÀûÀ¸·Î »ý±ä °æ¿ì¿¡ Çö´ëÀÇÇп¡¼´Â ¾ÆÁ÷±îÁö´Â È®½ÇÇÑ Ä¡·á¹æ¹ýÀ» Á¦½ÃÇÏÁö ¸øÇϰí ÀÖ´Ù. ¿¬±¸ÀÚ¿Í º¸°íÀÚ¿¡ µû¶ó °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·áÀÇ È¿°ú¿¡ ´ëÇÏ¿© Âù¹ÝÀÌ ÀÖ±â´Â ÇÏÁö¸¸ ºÐ¸¸ ¼Õ»óÀÇ Á¤µµ¿Í À§Ä¡, ȸº¹´É·ÂÀÇ Â÷ÀÌ µîÀÌ ÀÏÁ¤Ä¡ ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ºñ±³³í¹®Àº ¸¹Áö ¾Ê´Ù. ±×·¯³ª ÀüÇô Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ ¾ø´ø ºÐ¸¸ ¼Õ»ó°ú ³ú¼º¸¶ºñ¿¡ ȯÀÚ¿¡¼ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á ÈÄ¿¡ È£ÀüµÇ¾ú´Ù´Â °³º°ÀûÀÎ Áõ·Ê´Â Áö¼ÓÀûÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.
3. ³úÁ¹Áß
³úÁ¹ÁßÀÌ ¹ß»ýµÇ¸é °¡Àå Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ÀüÇô »ê¼Ò°ø±ÞÀ» ¹ÞÁö ¸øÇÏ´Â Umbra¿µ¿ª°ú, ½Å°æÀÇ ±â´ÉÀº ¶³¾îÁ® ÀÖÁö¸¸ Ä¡·áÁ¶°ÇÀ̳ª ¹æ¹ý¿¡ µû¶ó ȸº¹µÉ ¼ö ÀÖ´Â UmbraÁÖº¯ÀÇ Penumbra¿µ¿ªÀ¸·Î ±¸ºÐÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. 1989³â±îÁö´Â Umbra¿Í Penumbra ¿µ¿ªÀÇ ³ú¼¼Æ÷°¡ »ê¼Ò°ø±ÞÀ» ¹ÞÁö ¸øÇÒ ¶§ °ßµô ¼ö ÀÖ´Â ½Ã°£Àº °¢°¢ 6ºÐ°ú 30-60ºÐ Á¤µµ·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ¾ú´Ù. ±×·¯³ª 1990³â Neubauer´Â “Idling Neuron”À» Lancet(1990;335:542)¿¡ ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Âµ¥ ±× ³»¿ëÀº 14³â Àü¿¡ ³úÁ¹ÁßÀ» ¾Î¾Ò´ø 60¼¼ ȯÀÚÀÇ Penumbra¿¡ ÀÖ´Â ½Å°æ¼¼Æ÷°¡ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ ÇÑ ÈÄ¿¡ SPECT ³ú¿µ»óÀ» ÃÔ¿µÇÑ °á°ú ȸº¹µÇ¾ú´Ù°í º¸°íÇÏ¿´´Ù. ´ë±â¾Ð»óÅ¿¡¼´Â 90~99%ÀÇ Çì¸ð±Û·ÎºóÀº »ê¼Ò·Î Æ÷ȵǾî ÀÖ°í, °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ Çϸé Ãß°¡ÀûÀ¸·Î Ç÷Àå¿¡ »ê¼Ò°¡ ³ì¾Æµé¾î°£´Ù. Ç÷Àå¿¡ Ãß°¡·Î ³ì¾Æµé¾î°£ »ê¼Ò°¡ ³úÁ¹ÁßÀÇ º´¸®¿Í º´¸®»ý¸®ÇÐÀûÀÎ °üÁ¡¿¡¼ ¾à¸®ÀÛ¿ëÀ» ³ªÅ¸³½´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
4. ÀÚÆóÁõ
¼Ò¾Æ ÀÚÆó¿¡¼´Â 100%ÀÇ »ê¼Ò¸¦ 1.5±â¾Ð±îÁö »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÈçÈ÷ ÃßõµÈ´Ù. °í¾Ð»ê¼Ò¸¦ Åõ¿©ÇÏ¸é ³úÀÇ Ç÷·ù·®ÀÌ Áõ°¡µÇ°í, ¿°ÁõÀÇ Ç¥ÁöÀÚ°¡ °¨¼ÒµÇ¸ç »êȽºÆ®·¹½º¸¦ ÁÙ¿©ÁØ´Ù. ÀϺÎÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¿¡ º°´Ù¸¥ È¿°úÀÇ Â÷À̰¡ ¾ø´Ù°í ÇÏ¿´À¸³ª, ¸¹Àº ¿¬±¸¿¡¼´Â °í¾Ð»ê¼Ò¸¦ Åõ¿©ÇÑ ÈÄ¿¡ ¼Ò¾Æ ÀÚÆó¾ÆÀÇ Çൿ¾ç»óÀÌ º¯ÈµÇ°í °³¼±µÇ¾ú´Ù°í º¸°íÇÏ¿´´Ù. °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á´Â ¼Ò¼ö¿¡¼ ºÎÀÛ¿ëÀÏ ÀÖ¾úÀ¸³ª ºñ±³Àû ¾ÈÀüÇϰí È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ÇâÈÄ ´õ ¸¹Àº ºñ±³¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀ¸·Î »ç·áµÈ´Ù. ¾ÕÀ¸·ÎÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â Ç¥ÁØÈµÈ Çൿ ¾ç»óÀÇ ÃøÁ¤¹æ¹ý°ú »ý¸®ÀûÀÎ »ýüǥÁöÀÚ¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ °Ë»ç¸¦ Ãß°¡·Î ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
5. ¾ËÃ÷ÇÏÀÌ¸Ó Ä¡¸Å, ÆÄŲ½¼ º´ ¹× ´Ù¸¥ ³Ä¡¼º ½Å°æÇÐÀû Áúȯµé
¾ËÃ÷ÇÏÀÌ¸Ó Ä¡¸Å¿Í ÆÄŲ½¼º´ÀÇ °øÅëÁ¡Àº ½Å°æ¼¼Æ÷¿°Áõ¿¡ ÀÇÇØ¼ »ý±â´Â º´ÀÌ´Ù. µÎº´ÀÇ Â÷ÀÌÁ¡Àº ÃøµÎ¿± ³»ÀÇ ÇØ¸¶°¡ ÁÖº´º¯ÀÌ µÇ¸é ¾ËÃ÷ÇÏÀÌ¸Ó Ä¡¸Å°¡ µÇ°í, ±âÀúÇÙÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Áß³úÀÇ ÈæÁúÀÌ ÁÖº´º¯ÀÌ µÇ¸é ÆÄŲ½¼º´ÀÌ µÈ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ ÇÏ¸é ¼¼Æ÷³»ÀÇ hypoxia inducible factor(HIF) ¹× cAMP response element binding(CREB) µîÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Àü»çÀÎÀÚ¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© ½Å°æ¼¼Æ÷ÀÇ Àç»ý(neurogenesis)ÀÌ ÀÏ¾î³´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. Molchanova µîÀÌ º¸°íÇÑ °ÍÀ» º¸¸é, ¿©·¯ ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀÇ ÆÄŲ½¼º´ ȯÀÚ 64¸íÀ» °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ ÇÏ¿´´Ù. 1.3¿¡¼ 2±â¾ÐÀ¸·Î 40ºÐ¿¡¼ 60ºÐ¾¿ ¸ÅÀÏÄ¡·áÇÏ¸é¼ ÃÑ 8~12ȸ Á¤µµ½ÃÇà ÇÏ¿´´Ù. 55¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ÆÄŲ½¼ Áõ»óÀÌ °³¼±µÇ¾ú´Ù. 65¼¼ ÀÌÇÏÀ̸ç, Áúº´ÀÇ ÀÌȯ ±â°£ÀÌ 1~5³â À̳»À̸ç, Ç÷°ü¼º ÆÄŲ½¼º´ÀÎ °æ¿ì¿¡ °á°ú°¡ ´õ ÁÁ¾Ò´Ù. ±×¸®°í ÁøÀü(tremor)º¸´Ù´Â °æÁ÷°ú ¿îµ¿¿Ï¼ÀÇ Áõ»óÀÌ ´õ °³¼±µÇ¾ú´Ù.
6. ¸¸¼º ¶óÀÓº´
¶óÀÓº´Àº Borrelia burgdorferi±Õ¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿°ÁúȯÀ¸·Î ÇǺΰúÀûÀÎ Áõ»ó, ·ù¸¶Æ¼½º Áõ»ó, ½Å°æÇÐÀû Áõ»ó ¹× ½ÉÀå µî¿¡ ÀÌ»óÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀÌ´Ù. °¨¿°ÀÇ Ãʱ⿡´Â Ç×»ýÁ¦·Î Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÏÁö¸¸ ÀϺÎÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ¸¸¼ºÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ´Ù. ÀÚ°¡ ¸é¿ªÀÇ ±âÀü µî ¿©·¯ °¡Áö·Î ¼³¸íÇÏÁö¸¸ ¾ÆÁ÷±îÁö´Â ¸¸¼º ¶óÀÓº´ÀÇ ¹ßº´ ±âÀüÀº Àß ¸ð¸¥´Ù. 2009³â¿¡ ÅØ»ç½º ´ëÇб³ÀÇ JainÀÌ º¸°íÇÑ Ä¡·á¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, 91¸íÀÇ ¸¸¼º ¶óÀÓº´È¯ÀÚ¿¡¼ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ ÇÑ °á°ú Á¤½Å Âø¶õ Áõ»ó, ¿ì¿ïÁõ, ÇÇ·Î µîÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ½Å°æÇÐÀû Áõ»óÀÌ 84.8%¿¡¼ È£ÀüµÇ¾úÀ¸¸ç ÃßÀû °Ë»çÇÑ °á°ú 70%°¡ Àç¹ßÇÏÁö ¾Ê°í Áö¼ÓÀûÀ¸·Î È£ÀüµÈ »óŸ¦ À¯ÁöÇß´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú¸¦ Á¾ÇÕÇØ º¸¸é ±âÁ¸ÀÇ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ ¸¸¼º ¶óÀÓº´¿¡¼ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á´Â ºÎ°¡ÀûÀ¸·Î µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ç·áµÈ´Ù.
7. ¾Ï
Àú»ê¼ÒÁõÀº °íÇü¾Ï¿¡¼ Ư¡ÀûÀÎ ¼Ò°ßÀ̸ç, ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ »ýÁ¸, Ç÷°ü»ý¼º, ÇØ´ç ÀÛ¿ë ¹× ¾ÏÀÌ ÀüÀ̵Ǵµ¥ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù(±×¸² 1. ÂüÁ¶). »ê¼Ò´Â »óóÀÇ Ä¡À¯¿¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ¿ä¼Ò¶ó°í ¾Ë·ÁÁ® Àֱ⠶§¹®¿¡ ¾Ï¿¡ »ê¼Ò¸¦ Åõ¿©ÇÏ¸é ¾ÏÀÇ ¼ºÀå¿¡ µµ¿òÀÌ µÉÁö, ¹Ý´ë·Î ¾ïÁ¦ÇÒÁö¿¡ ´ëÇÑ È®½ÇÇÑ ±Ù°Å¸¦ Á¦½ÃÇÏÁö ¸øÇÏ¿´´Ù. ºñ·Ï °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á ¹æ¹ýÀ» ÅëÇÏ¿© ¾ÏÀ» Ä¡·áÇÑ ¿¬±¸ º¸°íµéÀÌ ¸¹Áö´Â ¾ÊÁö¸¸, ÃÖ±Ù¿¡ º¸°íµÈ ¿¬±¸°á°ú¿¡ µû¸£¸é ¾ÏȯÀÚ¿¡¼ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á´Â ¾ÈÀüÇÑ °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁ³´Ù. °ú°Å¿¡´Â Àú»ê¼ÒÁõÀÌ ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ºÐ¿°ú ¼ºÀåÀ» Á¦ÇÑÇÏ´Â ¿ä¼Ò¶ó°í ¾Ë°í ÀÖ¾úÀ¸³ª, ÃÖ±ÙÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â Àú»ê¼ÒÁõÀÌ ¾ÏÀÇ ºÐÈ¿Í ÁøÇàÀ» ÃËÁøÇÏ´Â ÀÎÀÚ·Î ¹àÇôÁ³´Ù. ¾Ï¼¼Æ÷´Â ¸¸¼ºÀûÀÎ Àú»ê¼Ò »óÅ¿¡¼ »ýÁ¸ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÀûÀÀÇØ¼ º¯ÇüµÈ ¼¼Æ÷¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ÀÈ÷·Á Àú»ê¼ÒÁõÀÌ µÇ¸é ½Å»ýÇ÷°üÀÇ »ý¼ºÀÌ ÃËÁøµÇ¾î ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ¼ºÀå°ú ÀüÀÌ¿¡ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù. »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Àú»ê¼ÒÁõÀÌ µÇ¸é À¯ÀüÀÚÀÇ ºÒ¾ÈÁ¤¼ºÀÌ Áõ°¡µÇ°í ÁÖº¯Á¶Á÷À¸·ÎÀÇ Ä§½À´É·ÂÀÌ È°¼ºÈµÇ°í ¹ÌºÐÈµÈ ¼¼Æ÷»óŰ¡ Áö¼ÓµÈ´Ù. ±× °á°ú ¾ÏÀÇ ¼ºÀåÀ» ÃËÁøÇϰí Àç¹ßÀÌ ÀߵǴ °á°ú¸¦ ¾ò¾ú´Ù. ±×¸®°í Àú»ê¼ÒÁõÀÌ µÇ¸é ±âÁ¸ÀÇ Ç×¾ÏÄ¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÀúÇ×¼ºÀÌ Áõ°¡µÈ´Ù´Â °ÍÀÌ ¹àÇôÁ³´Ù. ƯÈ÷ »ê¼Ò³óµµ´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ ÀúÇ×¼º¿¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ¾Ï¿¡¼ Àú»ê¼Ò »óŰ¡ µÇ¸é »óÇǼ¼Æ÷°¡ °£Áú¼¼Æ÷·Î ÀÌÇà(epithelial-to-mesenchymal transition, EMT)µÈ´Ù. ±× °á°ú ¾ÏÀº ÁÖº¯Á¶Á÷À¸·ÎÀÇ Ä§½À¼ºÀÌ Áõ°¡µÇ°í ¿ø°ÝÀüÀ̰¡ ´õ ÀߵǴ »óÅ·ΠµÈ´Ù. Chen µîÀÌ ½ÇÇèÇÑ °á°ú´Â ¾Ï¿¡¼ °í¾Ð»ê¼Ò¸¦ Åõ¿©ÇÏ¸é ¼¼Æ÷»ç¸êÀ» ÃËÁøÇÏ´Â MAPK°æ·Î°¡ Ȱ¼ºÈµÇ°í ¼¼Æ÷»ç¸êÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ERK°æ·Î°¡ ÇÏÇâ Á¶ÀýµÈ´Ù. ½ÇÁ¦·Î °ñÀ°Á¾¿¡¼ °í¾Ð»ê¼Ò¸¦ Åõ¿©ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼ ¼¼Æ÷ÀÇ »ç¸êÀÌ À¯µµµÇ´Â °ÍÀ» º¼ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ³ú±³Á¾°ú À¯¹æ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ µ¿¹° ½ÇÇè¿¡¼µµ °í¾Ð»ê¼Ò¿¡ ÀÇÇÏ¿© ¼¼Æ÷»ç¸êÀÌ ÀϾ´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î °í¾Ð»ê¼Ò¸¦ Åõ¿©ÇÏ¸é ½Å»ýÇ÷°üÀÌ ¸¸µé¾îÁüÀ¸·Î¼ Á¶Á÷Àç»ý°ú ¼¼Æ÷¼ºÀå¿¡ µµ¿òÀ» ÁØ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª Á¾¾ç¼¼Æ÷¿¡¼´Â °í¾Ð»ê¼Ò¸¦ Åõ¿©ÇÏ¸é ¿ÀÈ÷·Á Ç÷°ü»ý¼ºÀÌ ¾ïÁ¦µÇ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ´Ù¸¥ ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸¿¡¼´Â °í¾Ð»ê¼Ò¸¦ Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ Ç÷°ü½Å»ý¿¡´Â º¯È°¡ ¾ø¾ú´Ù. Áï ¾Ï¼¼Æ÷¿Í Á¤»ó¼¼Æ÷°¡ °í¾Ð»ê¼Ò¿¡ ³ëÃâµÇ¾úÀ» ¶§ ¼·Î ´Ù¸¥ ¹ÝÀÀÀ» º¸Àδٴ ¶æÀÌ´Ù. ±×¸®°í °í¾Ð»ê¼Ò¸¦ Åõ¿©Çϸé À¯¹æ¾Ï¿¡¼ °£¿±»óÇÇÀÌÇà(mesenchymal-to-epithelial transition, MET)À» À¯µµÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ Ä§·û¼ºÀÌ °¨¼ÒµÇ°í ÀüÀ̵Ǵ °ÍÀ» ¾ïÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Àǹ̰¡ µÈ´Ù.
Àú»ê¼ÒÁõÀÌ µÇ¸é Ç×¾ÏÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ÀúÇ×¼ºÀÌ Áõ°¡µÈ´Ù´Â °ÍÀº Àß ¾Ë·ÁÁø »ç½ÇÀÌ´Ù. Àú»ê¼ÒÁõ¿¡ ÀÇÇÏ¿© Ç×¾ÏÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ÀúÇ×¼ºÀÌ Áõ°¡µÇ´Â ±âÀüÀº ù ¹øÂ°·Î ¼¼Æ÷ÀÇ ´ë»ç°¡ ¹Ù²î¸é¼ Ç×¾ÏÁ¦°¡ ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ »ì»óÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¼¼Æ÷µ¶¼ºÀÌ °¨¼ÒµÇ°í, µÎ ¹øÂ°·Î´Â Ȱ¼º»ê¼Ò¸¦ ÃÖ´ëÇÑÀ¸·Î ¸¸µå´Â »êÈȯ¿ø ¹ÝÀÀÀÌ °¨¼ÒµÇ¸ç, ¼¼ ¹øÂ°·Î´Â À¯ÀüÀÚÀÇ ºÒ¾ÈÁ¤¼ºÀÌ Áõ°¡µÇ¾î Ç×¾ÏÁ¦¿¡ ÀúÇ×¼ºÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ Áõ½ÄÀÌ »¡¶óÁö±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
¹æ»ç¼± Ä¡·á¿Í µ¿½Ã¿¡ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ ÇÏ´Â ¸ñÀûÀº ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ ³ªÁß¿¡ »ý±â´Â ¹æ»ç¼± ¼Õ»óÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ °æ¿ì¿Í ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ È¿À²À» ³ô¿©ÁÖ´Â ¹æ»ç¼± °¨¼ö¼º Áõ°¡¹°ÁúÀ» Áõ°¡½ÃÄÑÁÖ±â À§ÇÔÀÌ´Ù. 2011³â¿¡ Overgaard µîÀÌ ¿¬±¸ÇÑ ¸ÞŸºÐ¼®ÀÇ °á°ú¸¦ º¸¸é °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¿Í ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ µ¿½Ã¿¡ Çϸé Ä¡·á°á°ú°¡ ´õ ÁÁ¾Ò´Ù°í ÇÏ¿´´Ù. ±×·¯³ª ¹Ý´ë·Î ¹æ»ç¼± Ä¡·á¿Í °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ º´ÇàÇÏ¿´À» ¶§ »ê¼Ò Áßµ¶°ú ÁßÁßÀÇ ¹æ»ç¼±¿¡ ÀÇÇÑ Á¶Á÷¼Õ»óµµ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÇÕº´ÁõÀ» ÁÙÀ̱â À§Çؼ´Â °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ ÇÑ ÈÄ¿¡ Á÷ÈÄ¿¡ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ¸³ª µ¿½Ã¿¡ Ä¡·áÇÏ¸é ¾È µÈ´Ù°í ÇÏ¿´´Ù. ±×·¯³ª ÃÖ±Ù±îÁöÀÇ °á·ÐÀº °í¾Ð»ê¼Ò¿Í ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ Á¶ÇÕÇØ¼ Ä¡·áÇÏ´Â °Í¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú´Â ¾ÆÁ÷±îÁö´Â È®½ÇÇÏÁö´Â ¾Ê´Ù. ÀÌ»óÀÇ °á°ú¸¦ Á¾ÇÕÇØ º¸¸é, ¾ÏÀ» Ä¡·áÇÔ¿¡ ÀÖ¾î¼ Àú»ê¼ÒÁõÀ» ÇØ°áÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÑ ¸ñÇ¥°¡ µÉ ¼ö ÀÖ°Ú´Ù.
ºÎÀÛ¿ë
Ç¥ÁØ ÇÁ·ÎÅäÄÝ¿¡ µû¶ó ¾ÈÀüÇÏ°Ô °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ ÇÏ·Á¸é »ê¼Ò¾Ð·ÂÀº 3±â¾ÐÀ» ³ÑÁö ¸»¾Æ¾ß Çϸç Ä¡·á Ƚ¼ö´Â ÃÖ´ë 120ȸ Á¤µµ·Î Á¦ÇÑÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í °¡²û ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ·»Áî¿¡ Á÷Á¢ÀûÀÎ »ê¼ÒÀÇ µ¶ÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© Á¤»óÀ¸·Î ȸº¹µÇ´Â ÀϽÃÀûÀÎ ±Ù½Ã°¡ °¡Àå ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ´Ù. ±×·¯³ª Ç¥ÁØ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á·Î ÀÎÇÏ¿© ¹é³»ÀåÀÌ ¿Â °æ¿ì´Â ¾ø¾ú´Ù. ¼Ò¼öÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ °í¸·À̳ª ºÎºñµ¿ÀÇ ÆÄ¿·Î ÀÎÇÑ °æÁõ¿¡¼ ÁßÁõ±îÁöÀÇ ÅëÁõÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ°í, ¸Å¿ì µå¹°Áö¸¸ °ø±âÀÇ ¸Å¿ì ºü¸¥ ¾Ð·ÂÀÇ º¯È·Î ÀÎÇÏ¿© Ä¡¾Æ³ª Æó°¡ ¼Õ»óµÇ´Â °æ¿ìµµ º¸°íµÇ¾ú´Ù. °í³óµµÀÇ °í¾Ð»ê¼Ò¸¦ Åõ¿©Çϸé Àü½ÅÀûÀÎ °£ÁúÀÌ ¾Ç鵃 ¼öµµ ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª À̰ÍÀº ¸Å¿ì µå¹°¸ç ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é ÀúÀý·Î ÁÁ¾ÆÁö¸ç ¿µ±¸ÀûÀÎ ÈÄÀ¯ÁõÀ» ³²±âÁö´Â ¾Ê´Â´Ù.
°í¾Ð»ê¼Ò¿¡ ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î ³ëÃâµÇ¸é °¡½¿ÀÌ ´ä´äÇϰųª, Èä°ñ¾Æ·¡ ¿°¨À̳ª ±âħ °°Àº °¡¿ªÀûÀÎ ±â°ü°ú ±â°üÁöÀÇ Áõ»óÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ°í ÀϽÃÀûÀ¸·Î Æó±â´É °Ë»ç°¡ ³ªºüÁú ¼ö ÀÖ´Ù. Á¤»ó ¾Ð·Â¿¡¼ °í³óµµÀÇ »ê¼Ò¸¦ ¿À·§µ¿¾È »ç¿ëÇØ¾ßÇÏ´Â ÁßÁõÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î ÇÏ¸é Æó±â´É¿¡ ¾Ç¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù. 1ÀÎ¿ë °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á±â°è´Â Çù¼Ò°øÆ÷ÁõÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ¹®Á¦°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾ÆÁ÷±îÁö´Â °í¾Ð»ê¼Ò°¡ ¾ÏÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù´Â Áõ°Å´Â ¾ø´Ù.
±Ý±âÁõ
°í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¿¡¼ À¯ÀÏÇÑ Àý´ëÀû ±Ý±âÁõÀº Ä¡·áµÇÁö ¾ÊÀº ±âÈäÀÌ´Ù. ±× ÀÌÀ¯´Â °í¾Ð»ê¼Ò Ä¡·á ÈÄ °¨¾ÐÇÏ´Â µ¿¾È¿¡ ±äÀ强 ±âÈäÀ¸·Î ÁøÇàµÉ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. Æó¾È¿¡ Ä¿´Ù¶õ ±âÆ÷(bleb)°¡ µ¿¹ÝµÈ ¸¸¼ºÆó¼â¼º ÆóÁúȯ(COPD)ȯÀÚ´Â ±âÈä°ú ºñ½ÁÇÑ ÀÌÀ¯·Î »ó´ëÀûÀÎ ±Ý±â»çÇ×ÀÌ´Ù.
Àý´ëÀû ±Ý±âÁõ (´ÙÀ½ÀÇ ¾à¹°°ú °°ÀÌ »ç¿ëÇÏ¸é ¾È µÈ´Ù.)
Doxorubicin (Adriamycin) - Ç×¾ÏÁ¦, °í¾Ð»ê¼Ò¿Í °°ÀÌ Åõ¿© ½Ã ¼¼Æ÷µ¶¼ºÀÌ Áõ°¡µÈ´Ù.
Cisplatin - Ç×¾ÏÁ¦
Disulfiram (Antabuse) - ¾ËÄÚ¿Ã Áßµ¶ÀÇ Ä¡·á¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â ¾à
Mafenide acetate (Sulfamylon) - È»óÀÇ »óó¿¡¼ ¼¼±ÕÀÇ Áõ½ÄÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾à
»ó´ëÀû ±Ý±âÁõ
1) ½ÉÀåÁúȯ
2) ¸¸¼º Æó¼â¼º ÆóÁúȯ : °ø±â°¡ ÀâÇôÀÖ´Â °æ¿ì´Â Æó±âÁ¾ÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù.
3) »ó±âµµ °¨¿°
4) °í¿ÀÎ °æ¿ì¿¡ °í¾Ð»ê¼Ò¸¦ ÇÏ¸é °£Áú ¹ßÀÛÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
5) ź»ê°¡½º°¡ Á¤Ã¼µÈ Æó±âÁ¾ : °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ ÇÏ¸é ±âÈäÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù.
6) Èä°û ¼ö¼úÀ» ÇÑ º´·Â
7) ¾ÏȯÀÚ : ¾Ï¼¼Æ÷´Â ¸¹Àº Ç÷¾×ÀÇ °ø±ÞÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸ °í³óµµÀÇ »ê¼Ò¿¡¼ ¾ïÁ¦µÈ´Ù.
8) °í¾Ð»ê¼Ò´Â Áٱ⼼Æ÷¸¦ »ý»êÇϰí Áõ½ÄÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÇ³ª ¾Ç¼ºÈ µÇ´Â °ÍÀ» ÃËÁøÇÏÁö´Â ¾Ê´Â´Ù.
9) ÁßÀÌÀÇ ¾Ð·Â¼Õ»ó
ÀÓ½ÅÇÏ¿´´Ù°í ÇØ¼ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ ¸øÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. ÀÓ½ÅÇÑ ¿©¼ºÀÌ ÀÏ»êÈź¼Ò Áßµ¶ÀÌ µÈ °æ¿ì¿¡ ÀÏ»êÈź¼Ò ¶§¹®¿¡ žÆÀÇ ½Å°æÇÐÀû ÈÄÀ¯ÁõÀÇ À§ÇèÀ̳ª »ç»êµÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» °í·ÁÇØ¼ 2.0±â¾ÐÁ¤µµÀÇ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·á¸¦ ÇÑ °æ¿ì¿¡ žƿ¡ Ưº°ÇÑ ÇØ¸¦ ÁÖÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
°á·Ð ¹× Àü¸Á
°ú°Å¿¡ °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·áÀÇ ½Ãµµ´Â °úÇÐÀûÀÎ ±Ù°Å¸¦ Á¦½ÃÇÏÁö ¸øÇÏ¿´´Ù. ÀÏ»êÈź¼Ò Áßµ¶, °¨¾Ðº´, µ¿¸Æ¿¡ °¡½º »öÀüÁõ, ¹æ»ç¼± °ñ±«»çÁõ, Ŭ·Î½ºÆ®¸®µð¿ò¿¡ ÀÇÇÑ ±«»ç, Ç÷¾×¼øÈ¯ÀÌ ³ª»Û ÇǺΠÀÌ½Ä µî¿¡¼´Â ¼¼Æ÷ÇÐÀûÀ̳ª »ýÈÇÐÀûÀÎ ¸é¿¡¼ È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÇ¾ú´Ù. °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·áÀÇ »ý¸®ÇÐÀû È¿°ú´Â Ç÷¾×³»ÀÇ »ê¼ÒÀÇ ¾çÀ» Áõ°¡½ÃÄѼ ¼öÇ÷¹Þ±â Èûµç ÁßÁõÀÇ ºóÇ÷¿¡¼ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù. ±× À̿ܿ¡µµ °úÇÐÀûÀÎ ±Ù°Å´Â ¹àÇôÁöÁö´Â ¾Ê¾ÒÁö¸¸, ÀÓ»óÀûÀ¸·Î´Â ÁÁÀº °á°ú¸¦ º¸ÀÎ »ç·ÊµéÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ºñ·Ï Áö±Ý±îÁö´Â °í¾Ð»ê¼ÒÄ¡·áÀÇ È¿°ú¿¡ ÀÖ¾î¼ ¹«ÀÛÀ§ Á¶Àý ¹æ¹ýÀ¸·Î ºñ±³ ¿¬±¸µÈ °á°úµéÀÌ ¸¹Áö´Â ¾ÊÁö¸¸, ¾ÕÀ¸·Î ¸¹Àº ¸¸¼º ³Ä¡º´µé¿¡ ´ëÇØ¼ Á¶½É½º·¯¿î Á¢±Ù ¹æ¹ýÀ¸·Î ½ÃµµÇØ º¸¸é ¶Ç ÇϳªÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ¸·Î Á¦½Ã ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ç·áµÈ´Ù.
ÃÖ¼¼È¯ emd@mdjournal.net
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¿¥µðÀú³Î, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>